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Objectif de ce test
A l’origine, ce test était utilisé pour mettre en évidence une hypo-extensibilité de la bandelette ilio-tibiale, par contracture notamment du muscle tenseur du fascia lata.
La bandelette ilio-tibiale (ITB) est un prolongement du tenseur du fascia lata et du grand fessier à la face latérale de la cuisse. Il traverse superficiellement le vaste externe et s'insère sur le tubercule de Gerdy (Kaplan, 1958, Terry et al. 1986, Wang et al. 2006, Falvey et al. 2010, Geisler, 2020).
Une douleur latérale au genou, près de l'épicondyle latéral, chez les coureurs, les cyclistes et d’autres athlètes (aviron) qui effectuent des mouvements répétitifs du genou, a été attribuée à une irritation de la bandelette ilio-tibiale (Almeida et al. 1999, Farrell et al. 2003, Nielsen et al. 2014, Willett et al. 2016).
Une hypo-extensibilité de la BIT a été considérée comme un facteur contribuant possiblement
à son irritation et au développement du SBIT (Beals et al. 2013, Willett et al. 2016). Les cliniciens ont alors utilisé le test d’Ober pour repérer cette perte d’extensibilité (Willett et al. 2016, Geisler, 2020).
Exécution du test
Pour réaliser le test d’Ober, le patient est placé en couché latéral du côté du membre non-testé. On se saisit du membre inférieur à tester et on l’amène passivement, genou tendu, en extension neutre et en abduction. La flexion de hanche n’est pas permise durant ce test. L’épaule, le grand trochanter et le genou doivent se trouver sur la même ligne. On maintien les 2 EIAS bien verticales puis on relâche le membre inférieur. En cas de raideur des structures latérales, la jambe va rester dans une position neutre et le patient sera incapable de faire une adduction au-delà de l’horizontale. Idéalement, le patient devrait, sans compensation en flexion de hanche, toucher la table avec son talon.
Valeur clinique
A notre connaissance aucune étude ne permet d’objectiver une bonne fiabilité de ce test.
A l’inverse même, Willett et son équipe ont évalué le test d’Ober sur des cadavres avant et après la section de la bandelette ilio-tibiale. Il n’a remarqué aucun changement significatif de la position de la cuisse en adduction. Il semblerait que les muscles moyen fessier, petit fessier ainsi que la capsule articulaire influencent davantage les résultats au test d’Ober que la BIT (Willett et al. 2016, Geisler, 2020).
Bibliographie
Almeida SA, Williams KM, Shaffer RA, Brodine SK. Epidemiological patterns of musculoskeletal injuries and physical training. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(8):1176-1182.
Arnold, Michael J., et Moody, Aaron L. « Common Running Injuries: Evaluation and Management ». *American Family Physician* 97, no 8 (15 avril 2018): 510‑16.
Bertelsen, M. L., A. Hulme, J. Petersen, R. K. Brund, H. Sørensen, C. F. Finch, E. T. Parner, et R. O. Nielsen. « A Framework for the Etiology of Running-Related Injuries ». *Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports* 27, no 11 (novembre 2017): 1170‑80.
Beals C, Flanigan D. A review of treatments for iliotibial band syndrome in the athletic population. J Sports Med. 2013;2013:367169.
Ellis, Richard, Wayne Hing, et Duncan Reid. « Iliotibial Band Friction Syndrome--a Systematic Review ». *Manual Therapy* 12, no 3 (août 2007): 200‑208.
Farrell KC, Reisinger KD, Tillman MD. Force and repetition in cycling: possible implications for iliotibial band friction syndrome. Knee. 2003;10(1):103-109.
Falvey, E. C., R. A. Clark, A. Franklyn-Miller, A. L. Bryant, C. Briggs, et P. R. McCrory. « Iliotibial Band Syndrome: An Examination of the Evidence behind a Number of Treatment Options ». *Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports* 20, no 4 (août 2010): 580‑87.
Geisler, Paul. « Iliotibial Band Pathology: Synthesizing the Available Evidence for Clinical Progress ». *Journal of Athletic Training*, 22 décembre 2020.
Hreljac, Alan. « Impact and Overuse Injuries in Runners ». *Medicine and Science in Sports and Exercise* 36, no 5 (mai 2004): 845‑49.
Kakouris, Nicolas, Numan Yener, et Daniel T.P. Fong. « A systematic review of running-related musculoskeletal injuries in runners ». *Journal of Sport and Health Science* 10, no 5 (septembre 2021): 513‑22.
Kaplan EB. The iliotibial tract: clinical and morphological significance. J Bone Joint Surg Am. 1958;40(4):817–832.
Kendall HO, Kendall FP, Boynton DA. Posture and pain. Baltimore: Williams & Wilkins; 1970. p 135-8.
Lopes, Alexandre Dias, Luiz Carlos Hespanhol Júnior, Simon S. Yeung, et Leonardo Oliveira Pena Costa. « What Are the Main Running-Related Musculoskeletal Injuries? A Systematic Review ». *Sports Medicine (Auckland, N.Z.)* 42, no 10 (1 octobre 2012): 891‑905.
Nielsen RO, Parner ET, Nohr EA, Sorensen H, Lind M, Rasmussen S. Excessive progression in weekly running distance and risk of running-related injuries: an association which varies according to
type of injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2014;44(10):739-747.
M, Wilhelm, Matthijs O, Browne K, Seeber G, Matthijs A, Sizer Ps, Brismée Jm, James Cr, and Gilbert Kk. “DEFORMATION RESPONSE OF THE ILIOTIBIAL BAND-TENSOR FASCIA LATA COMPLEX TO CLINICAL-GRADE LONGITUDINAL TENSION LOADING IN-VITRO.” *International Journal of Sports Physical Therapy* 12, no. 1 (February 1, 2017): 16–24.
Terry GC, Hughston JC, Norwood LA. The anatomy of the iliopatellar band and iliotibial tract. Am J Sports Med 1986;14:39-45.
Tyng-Guey Wang; Mei-Hwa Jan; Kwan-Hwa Lin; Hsing-Kuo Wang (2006). *Assessment of Stretching of the Iliotibial Tract With Ober and Modified Ober Tests: An Ultrasonographic Study. , 87(10), 0–1411.*
Willett, Gilbert M., Sarah A. Keim, Valerie K. Shostrom, and Carol S. Lomneth. “An Anatomic Investigation of the Ober Test.” *The American Journal of Sports Medicine* 44, no. 3 (March 2016): 696–701
Objectif de ce test
A l’origine, ce test était utilisé pour mettre en évidence une hypo-extensibilité de la bandelette ilio-tibiale, par contracture notamment du muscle tenseur du fascia lata.
La bandelette ilio-tibiale (ITB) est un prolongement du tenseur du fascia lata et du grand fessier à la face latérale de la cuisse. Il traverse superficiellement le vaste externe et s'insère sur le tubercule de Gerdy (Kaplan, 1958, Terry et al. 1986, Wang et al. 2006, Falvey et al. 2010, Geisler, 2020).
Une douleur latérale au genou, près de l'épicondyle latéral, chez les coureurs, les cyclistes et d’autres athlètes (aviron) qui effectuent des mouvements répétitifs du genou, a été attribuée à une irritation de la bandelette ilio-tibiale (Almeida et al. 1999, Farrell et al. 2003, Nielsen et al. 2014, Willett et al. 2016).
Une hypo-extensibilité de la BIT a été considérée comme un facteur contribuant possiblement
à son irritation et au développement du SBIT (Beals et al. 2013, Willett et al. 2016). Les cliniciens ont alors utilisé le test d’Ober pour repérer cette perte d’extensibilité (Willett et al. 2016, Geisler, 2020).
Exécution du test
Pour réaliser le test d’Ober, le patient est placé en couché latéral du côté du membre non-testé. On se saisit du membre inférieur à tester et on l’amène passivement, genou tendu, en extension neutre et en abduction. La flexion de hanche n’est pas permise durant ce test. L’épaule, le grand trochanter et le genou doivent se trouver sur la même ligne. On maintien les 2 EIAS bien verticales puis on relâche le membre inférieur. En cas de raideur des structures latérales, la jambe va rester dans une position neutre et le patient sera incapable de faire une adduction au-delà de l’horizontale. Idéalement, le patient devrait, sans compensation en flexion de hanche, toucher la table avec son talon.
Valeur clinique
A notre connaissance aucune étude ne permet d’objectiver une bonne fiabilité de ce test.
A l’inverse même, Willett et son équipe ont évalué le test d’Ober sur des cadavres avant et après la section de la bandelette ilio-tibiale. Il n’a remarqué aucun changement significatif de la position de la cuisse en adduction. Il semblerait que les muscles moyen fessier, petit fessier ainsi que la capsule articulaire influencent davantage les résultats au test d’Ober que la BIT (Willett et al. 2016, Geisler, 2020).
Bibliographie
Almeida SA, Williams KM, Shaffer RA, Brodine SK. Epidemiological patterns of musculoskeletal injuries and physical training. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(8):1176-1182.
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Beals C, Flanigan D. A review of treatments for iliotibial band syndrome in the athletic population. J Sports Med. 2013;2013:367169.
Ellis, Richard, Wayne Hing, et Duncan Reid. « Iliotibial Band Friction Syndrome--a Systematic Review ». *Manual Therapy* 12, no 3 (août 2007): 200‑208.
Farrell KC, Reisinger KD, Tillman MD. Force and repetition in cycling: possible implications for iliotibial band friction syndrome. Knee. 2003;10(1):103-109.
Falvey, E. C., R. A. Clark, A. Franklyn-Miller, A. L. Bryant, C. Briggs, et P. R. McCrory. « Iliotibial Band Syndrome: An Examination of the Evidence behind a Number of Treatment Options ». *Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports* 20, no 4 (août 2010): 580‑87.
Geisler, Paul. « Iliotibial Band Pathology: Synthesizing the Available Evidence for Clinical Progress ». *Journal of Athletic Training*, 22 décembre 2020.
Hreljac, Alan. « Impact and Overuse Injuries in Runners ». *Medicine and Science in Sports and Exercise* 36, no 5 (mai 2004): 845‑49.
Kakouris, Nicolas, Numan Yener, et Daniel T.P. Fong. « A systematic review of running-related musculoskeletal injuries in runners ». *Journal of Sport and Health Science* 10, no 5 (septembre 2021): 513‑22.
Kaplan EB. The iliotibial tract: clinical and morphological significance. J Bone Joint Surg Am. 1958;40(4):817–832.
Kendall HO, Kendall FP, Boynton DA. Posture and pain. Baltimore: Williams & Wilkins; 1970. p 135-8.
Lopes, Alexandre Dias, Luiz Carlos Hespanhol Júnior, Simon S. Yeung, et Leonardo Oliveira Pena Costa. « What Are the Main Running-Related Musculoskeletal Injuries? A Systematic Review ». *Sports Medicine (Auckland, N.Z.)* 42, no 10 (1 octobre 2012): 891‑905.
Nielsen RO, Parner ET, Nohr EA, Sorensen H, Lind M, Rasmussen S. Excessive progression in weekly running distance and risk of running-related injuries: an association which varies according to
type of injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2014;44(10):739-747.
M, Wilhelm, Matthijs O, Browne K, Seeber G, Matthijs A, Sizer Ps, Brismée Jm, James Cr, and Gilbert Kk. “DEFORMATION RESPONSE OF THE ILIOTIBIAL BAND-TENSOR FASCIA LATA COMPLEX TO CLINICAL-GRADE LONGITUDINAL TENSION LOADING IN-VITRO.” *International Journal of Sports Physical Therapy* 12, no. 1 (February 1, 2017): 16–24.
Terry GC, Hughston JC, Norwood LA. The anatomy of the iliopatellar band and iliotibial tract. Am J Sports Med 1986;14:39-45.
Tyng-Guey Wang; Mei-Hwa Jan; Kwan-Hwa Lin; Hsing-Kuo Wang (2006). *Assessment of Stretching of the Iliotibial Tract With Ober and Modified Ober Tests: An Ultrasonographic Study. , 87(10), 0–1411.*
Willett, Gilbert M., Sarah A. Keim, Valerie K. Shostrom, and Carol S. Lomneth. “An Anatomic Investigation of the Ober Test.” *The American Journal of Sports Medicine* 44, no. 3 (March 2016): 696–701
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