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Objectif de ce test
On se retrouve dans cette nouvelle vidéo pour parler du joint position sense test (JPS), traduisible par le test du sens de la position articulaire, qui peut être utilisé pour évaluer la proprioception des patients.
La proprioception est définie comme la perception de la position, de l'orientation et du mouvement des membres. Elle est essentielle au contrôle moteur et au maintien de l'équilibre pendant les activités fonctionnelles. Elle repose sur une interaction complexe d’entrées sensorielles provenant entre autre des mécanorécepteurs dans les muscles, les tendons et les articulations (Lord et al. 1999, Lonn et al. 2000, Arvin et al. 2015, Gelener et al 2021, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023).
Des déficits proprioceptifs ont été observés dans des affections musculo-squelettiques et neuromusculaires, contribuant à une altération du contrôle moteur, à une diminution de la stabilité posturale et à un risque accru de chutes (Reddy et al. 2022a, Reddy et al. 2022b, Ahmad et al. 2023). De même, de nombreuses données suggèrent que le déclin de la fonction proprioceptive au cours du processus de vieillissement a un impact sur la coordination motrice et l'équilibre (Lord et Ward, 1994, Bullock-Saxton et al. 2001, Arvin et al. 2015).
La proprioception peut être évaluée en mesurant le sens de la position articulaire, qui consiste à évaluer la capacité d'un individu à percevoir et à reproduire avec précision des angles articulaires spécifiques. La différence entre la position cible initiale et la position reproduite est utilisée comme mesure de la précision (Smith et al. 2013, Arvin et al. 2015, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Nous verrons dans cette vidéo une évaluation de la proprioception de la hanche, mais on pourrait appliquer ce principe au reste du membre inférieur comme au genou, à la cheville, ou au pied comme Maude Traullé dans son module sur l’hallux valgus, ou encore au membre supérieur, aux cervicales etc (Dover et Powers. 2003, Arvin et al. 2015, Ager et al. 2017, Xue et al. 2021, Reddy et al. 2022a,Reddy et al. 2022b, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Le sens de la position articulaire des membres inférieurs peut être évalué par différentes méthodes selon les études. Certaines études ont utilisé une posture en décharge, en couché dorsal, en couché latéral ou en position assise, mais la position debout pourrait être plus pertinente sur le plan fonctionnel, notamment en ce qui concerne les chutes (Andersen et al. 1995, Kiefer et al. 1998, Olsson et al. 2004, Benjaminse et al. 2009, Arvin et al. 2015, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023).
Le joint position sense test peut également être mesuré à l'aide de différents protocoles, avec un inclinomètre, un électro-goniomètre, une capture d’image ou un dynamomètre par exemple. Ainsi que différentes modalités de test comme en passif-passif, actif-actif ou passif-actif, dans lesquels le membre est déplacé passivement par le kiné ou activement, jusqu'à l'angle cible lors de la présentation initiale et lors de la reproduction de l'angle cible (Adamovich et al. 1998, Good et al. 1999, Felson et al. 2009, Smith et al. 2013, Arvin et al. 2015, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Le positionnement et le repositionnement actifs nécessitent une contraction musculaire, ce qui améliorerait l'acuité proprioceptive par rapport au mouvements passifs, et ils seraient plus précis et reproductibles. Ils seraient aussi probablement plus représentatifs de l'expérience sensorielle au cours des mouvements naturels de la vie quotidienne (Kalaska et al 1994, Laufer et al. 2001, Boerboom et al. 2008, Arvin et al. 2015).
Exécution du test
Pour tester le JPS en décharge dans la modalité active-active, le patient est en décubitus dorsal pour tester la flexion de hanche ou en décubitus latéral pour tester l'abduction de hanche. Un inclinomètre est placé à l'avant de la cuisse lors du test en flexion et à la face latérale de la cuisse lors du test en abduction (Reddy et al. 2022a).
Les yeux du patients sont fermés ou bandés pour éliminer toute entrée visuelle pendant le test (Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a). Le patient amène le membre à tester activement jusqu’à un angle cible identifié par l’examinateur par l’ordre “Stop”, il le maintient alors à cette angulation pendant 4/5s afin de mémoriser la position, puis il le repose à la position de départ. Ensuite le patient va activement repositionné sa hanche dans la position cible en indiquant par un « Oui » l’atteinte de cette dernière. La différence entre l'angle cible et l'angle reproduit en degrés est pris en compte pour mesurer la précision du JPS (Reddy et al. 2022a).
Pour tester le JPS en charge dans la même modalité, le patient se tient debout sur une marche de 10/15 cm de haut avec la jambe à tester dans le vide pour disposer d'une totale liberté de flexion et d'abduction de hanche. Il a la possibilité de se tenir pour un soutien supplémentaire. La même procédure que la précédente est ensuite appliquée avec les yeux bandés, la sélection de l’angle cible sur l’ordre “Stop”, le maintien de la position quelques secondes puis le retour actif du patient vers l’angle cible avec l’indication “Oui” lorsqu’il pense l’avoir atteint (Reddy et al. 2022a).
Valeur clinique
Un déficit proprioceptif d'au moins 5° a pu être proposé dans la littérature comme étant le minimum pour révéler des différences cliniquement importantes. Cela ne fait toutefois pas consensus du fait des différences de méthodes et de résultats dans les études (Kim et al. 2017, Busch et al. 2023).
De même suite à cette variété de protocoles et de résultats, il est difficile d’établir une clinimétrie au JPS. Il s’agit là d’une limite à garder en tête lors de son utilisation (Smith et al. 2013, Busch et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Bibliographie
Adamovich SV, Berkinblit MB, Fookson O, Poizner H (1998)Pointing in 3D space to remembered targets. I. Kinesthetic versus visual target presentation. J Neurophysiol 79:2833–2846
Ager, A. L., Roy, J.-S., Roos, M., Belley, A. F., Cools, A., & Hébert, L. J. (2017). Shoulder proprioception : How is it measured and is it reliable? A systematic review. Journal of Hand Therapy: Official Journal of the American Society of Hand Therapists, 30(2), 221‑231.
Ahmad, I., Reddy, R. S., Alqhtani, R. S., Tedla, J. S., Dixit, S., Ghulam, H. S. H., Alyami, A. M., Al Adal, S., & Jarrar, M. A. M. (2023). Exploring the Nexus of lower extremity proprioception and postural stability in older adults with osteoporosis : A cross-sectional investigation. Frontiers in Public Health, 11, 1287223.
Andersen SB, Terwilliger DM, Denegar CR (1995) Comparison of open versus closed kinetic chain test positions for measuring joint position sense. J Sport Rehabil 4(3):165–171
Arvin, M., Hoozemans, M. J. M., Burger, B. J., Verschueren, S. M. P., van Dieën, J. H., & Pijnappels, M. (2015). Reproducibility of a knee and hip proprioception test in healthy older adults. Aging Clinical and Experimental Research, 27(2), 171‑177.
Benjaminse A, Sell TC, Abt JP, House AJ, Lephart SM (2009) Reliability and precision of hip proprioception methods in healthy individuals. Clin J Sport Med 19(6):457-463
Boerboom A, Huizinga M, Kaan W, Stewart R, Hof A, Bulstra S, Diercks R (2008) Validation of a method to measure the proprioception of the knee. Gait Posture 28(4):610–614
Bullock-Saxton J, Wong W, Hogan N (2001) The influence of age on weight-bearing joint reposition sense of the knee. Exp Brain Res 136(3):400–406
Busch, A., Bangerter, C., Mayer, F., & Baur, H. (2023). Reliability of the active knee joint position sense test and influence of limb dominance and sex. Scientific Reports, 13, 152.
Dover, G., & Powers, M. E. (2003). Reliability of Joint Position Sense and Force-Reproduction Measures During Internal and External Rotation of the Shoulder. Journal of Athletic Training, 38(4), 304‑310.
Felson DT, Gross KD, Nevitt MC, Yang M, Lane NE, Torner JC, Lewis CE, Hurley MV (2009) The effects of impaired joint position sense on the development and progression of pain and structural damage in knee osteoarthritis. Arthritis Care Res61(8):1070–1076
Gelener, P., Iyigün, G., & Ozmanevra, R. (2021). Proprioception and Clinical Correlation.
Good L, Roos H, Gottlieb DJ, Renstro¨m PA, Beynnon BD (1999) Joint position sense is not changed after acute disruption of the anterior cruciate ligament. Acta Orthop 70(2):194–198
Jebreen, M., Sole, G., & Arumugam, A. (2023). Test-Retest Reliability of a Passive Joint Position Sense Test After ACL Reconstruction : Influence of Direction, Target Angle, Limb, and Outcome Measures. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 11(3), 23259671231157351.(a)
Jebreen, M., Maffulli, N., Migliorini, F., & Arumugam, A. (2023). Known-group validity of passive knee joint position sense : A comparison between individuals with unilateral anterior cruciate ligament reconstruction and healthy controls. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 18, 525.(b)
Kalaska JF (1994) Central neural mechanisms of touch and proprioception. Can J Physiol Pharmacol 72(5):542–545
Kiefer G, Forwell L, Kramer J, Birmingham T (1998) Comparison of sitting and standing protocols for testing knee proprioception. Physiother Can 50(1):30–34
Kim, H.-J., Lee, J.-H., & Lee, D.-H. (2017). Proprioception in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tears : A Meta-analysis Comparing Injured and Uninjured Limbs. The American Journal of Sports Medicine, 45(12), 2916‑2922.
Laufer Y, Hocherman S, Dickstein R (2001) Accuracy of reproducing hand position when using active compared with passive movement. Physiother Res Int 6(2):65–75
Lonn J, Crenshaw A, Djupsjobacka M, Johansson H (2000) Reliability of position sense testing assessed with a fully automated system. Clin Physiol 20(1):30–37
Lord SR, Rogers MW, Howland A, Fitzpatrick R (1999) Lateral stability, sensorimotor function and falls in older people. J Am Geriatr Soc 47:1077–1081
Lord SR, Ward JA (1994) Age-associated differences in sensorimotor function and balance in community dwelling women. Age Age 23(6):452–460
Olsson L, Lund H, Henriksen M, Rogind H, Bliddal H, Danneskiold-Samsøe B (2004) Test-retest reliability of a knee joint position sense measurement method in sitting and prone position. Adv Physiother 6(1):37–47
Reddy, R. S., Tedla, J. S., Alshahrani, M. S., Asiri, F., Kakaraparthi, V. N., Samuel, P. S., & Kandakurti, P. K. (2022). Reliability of hip joint position sense tests using a clinically applicable measurement tool in elderly participants with unilateral hip osteoarthritis. Scientific Reports, 12(1), Article 1.(a)
Reddy, R. S., Tedla, J. S., Dixit, S., Raizah, A., Al-Otaibi, M. L., Gular, K., Ahmad, I., & Sirajudeen, M. S. (2022). Cervical Joint Position Sense and Its Correlations with Postural Stability in Subjects with Fibromyalgia Syndrome. Life, 12(11), 1817.(b)
Smith, T. O., Davies, L., & Hing, C. B. (2013). A systematic review to determine the reliability of knee joint position sense assessment measures. The Knee, 20(3), 162‑169.
Xue, X., Ma, T., Li, Q., Song, Y., & Hua, Y. (2021). Chronic ankle instability is associated with proprioception deficits : A systematic review and meta-analysis. Journal of Sport and Health Science, 10(2), 182‑191.
Objectif de ce test
On se retrouve dans cette nouvelle vidéo pour parler du joint position sense test (JPS), traduisible par le test du sens de la position articulaire, qui peut être utilisé pour évaluer la proprioception des patients.
La proprioception est définie comme la perception de la position, de l'orientation et du mouvement des membres. Elle est essentielle au contrôle moteur et au maintien de l'équilibre pendant les activités fonctionnelles. Elle repose sur une interaction complexe d’entrées sensorielles provenant entre autre des mécanorécepteurs dans les muscles, les tendons et les articulations (Lord et al. 1999, Lonn et al. 2000, Arvin et al. 2015, Gelener et al 2021, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023).
Des déficits proprioceptifs ont été observés dans des affections musculo-squelettiques et neuromusculaires, contribuant à une altération du contrôle moteur, à une diminution de la stabilité posturale et à un risque accru de chutes (Reddy et al. 2022a, Reddy et al. 2022b, Ahmad et al. 2023). De même, de nombreuses données suggèrent que le déclin de la fonction proprioceptive au cours du processus de vieillissement a un impact sur la coordination motrice et l'équilibre (Lord et Ward, 1994, Bullock-Saxton et al. 2001, Arvin et al. 2015).
La proprioception peut être évaluée en mesurant le sens de la position articulaire, qui consiste à évaluer la capacité d'un individu à percevoir et à reproduire avec précision des angles articulaires spécifiques. La différence entre la position cible initiale et la position reproduite est utilisée comme mesure de la précision (Smith et al. 2013, Arvin et al. 2015, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Nous verrons dans cette vidéo une évaluation de la proprioception de la hanche, mais on pourrait appliquer ce principe au reste du membre inférieur comme au genou, à la cheville, ou au pied comme Maude Traullé dans son module sur l’hallux valgus, ou encore au membre supérieur, aux cervicales etc (Dover et Powers. 2003, Arvin et al. 2015, Ager et al. 2017, Xue et al. 2021, Reddy et al. 2022a,Reddy et al. 2022b, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Le sens de la position articulaire des membres inférieurs peut être évalué par différentes méthodes selon les études. Certaines études ont utilisé une posture en décharge, en couché dorsal, en couché latéral ou en position assise, mais la position debout pourrait être plus pertinente sur le plan fonctionnel, notamment en ce qui concerne les chutes (Andersen et al. 1995, Kiefer et al. 1998, Olsson et al. 2004, Benjaminse et al. 2009, Arvin et al. 2015, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023).
Le joint position sense test peut également être mesuré à l'aide de différents protocoles, avec un inclinomètre, un électro-goniomètre, une capture d’image ou un dynamomètre par exemple. Ainsi que différentes modalités de test comme en passif-passif, actif-actif ou passif-actif, dans lesquels le membre est déplacé passivement par le kiné ou activement, jusqu'à l'angle cible lors de la présentation initiale et lors de la reproduction de l'angle cible (Adamovich et al. 1998, Good et al. 1999, Felson et al. 2009, Smith et al. 2013, Arvin et al. 2015, Reddy et al. 2022a, Busch et al. 2023, Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Le positionnement et le repositionnement actifs nécessitent une contraction musculaire, ce qui améliorerait l'acuité proprioceptive par rapport au mouvements passifs, et ils seraient plus précis et reproductibles. Ils seraient aussi probablement plus représentatifs de l'expérience sensorielle au cours des mouvements naturels de la vie quotidienne (Kalaska et al 1994, Laufer et al. 2001, Boerboom et al. 2008, Arvin et al. 2015).
Exécution du test
Pour tester le JPS en décharge dans la modalité active-active, le patient est en décubitus dorsal pour tester la flexion de hanche ou en décubitus latéral pour tester l'abduction de hanche. Un inclinomètre est placé à l'avant de la cuisse lors du test en flexion et à la face latérale de la cuisse lors du test en abduction (Reddy et al. 2022a).
Les yeux du patients sont fermés ou bandés pour éliminer toute entrée visuelle pendant le test (Ahmad et al. 2023, Jebreen et al. 2023a). Le patient amène le membre à tester activement jusqu’à un angle cible identifié par l’examinateur par l’ordre “Stop”, il le maintient alors à cette angulation pendant 4/5s afin de mémoriser la position, puis il le repose à la position de départ. Ensuite le patient va activement repositionné sa hanche dans la position cible en indiquant par un « Oui » l’atteinte de cette dernière. La différence entre l'angle cible et l'angle reproduit en degrés est pris en compte pour mesurer la précision du JPS (Reddy et al. 2022a).
Pour tester le JPS en charge dans la même modalité, le patient se tient debout sur une marche de 10/15 cm de haut avec la jambe à tester dans le vide pour disposer d'une totale liberté de flexion et d'abduction de hanche. Il a la possibilité de se tenir pour un soutien supplémentaire. La même procédure que la précédente est ensuite appliquée avec les yeux bandés, la sélection de l’angle cible sur l’ordre “Stop”, le maintien de la position quelques secondes puis le retour actif du patient vers l’angle cible avec l’indication “Oui” lorsqu’il pense l’avoir atteint (Reddy et al. 2022a).
Valeur clinique
Un déficit proprioceptif d'au moins 5° a pu être proposé dans la littérature comme étant le minimum pour révéler des différences cliniquement importantes. Cela ne fait toutefois pas consensus du fait des différences de méthodes et de résultats dans les études (Kim et al. 2017, Busch et al. 2023).
De même suite à cette variété de protocoles et de résultats, il est difficile d’établir une clinimétrie au JPS. Il s’agit là d’une limite à garder en tête lors de son utilisation (Smith et al. 2013, Busch et al. 2023, Jebreen et al. 2023a, Jebreen et al. 2023b).
Bibliographie
Adamovich SV, Berkinblit MB, Fookson O, Poizner H (1998)Pointing in 3D space to remembered targets. I. Kinesthetic versus visual target presentation. J Neurophysiol 79:2833–2846
Ager, A. L., Roy, J.-S., Roos, M., Belley, A. F., Cools, A., & Hébert, L. J. (2017). Shoulder proprioception : How is it measured and is it reliable? A systematic review. Journal of Hand Therapy: Official Journal of the American Society of Hand Therapists, 30(2), 221‑231.
Ahmad, I., Reddy, R. S., Alqhtani, R. S., Tedla, J. S., Dixit, S., Ghulam, H. S. H., Alyami, A. M., Al Adal, S., & Jarrar, M. A. M. (2023). Exploring the Nexus of lower extremity proprioception and postural stability in older adults with osteoporosis : A cross-sectional investigation. Frontiers in Public Health, 11, 1287223.
Andersen SB, Terwilliger DM, Denegar CR (1995) Comparison of open versus closed kinetic chain test positions for measuring joint position sense. J Sport Rehabil 4(3):165–171
Arvin, M., Hoozemans, M. J. M., Burger, B. J., Verschueren, S. M. P., van Dieën, J. H., & Pijnappels, M. (2015). Reproducibility of a knee and hip proprioception test in healthy older adults. Aging Clinical and Experimental Research, 27(2), 171‑177.
Benjaminse A, Sell TC, Abt JP, House AJ, Lephart SM (2009) Reliability and precision of hip proprioception methods in healthy individuals. Clin J Sport Med 19(6):457-463
Boerboom A, Huizinga M, Kaan W, Stewart R, Hof A, Bulstra S, Diercks R (2008) Validation of a method to measure the proprioception of the knee. Gait Posture 28(4):610–614
Bullock-Saxton J, Wong W, Hogan N (2001) The influence of age on weight-bearing joint reposition sense of the knee. Exp Brain Res 136(3):400–406
Busch, A., Bangerter, C., Mayer, F., & Baur, H. (2023). Reliability of the active knee joint position sense test and influence of limb dominance and sex. Scientific Reports, 13, 152.
Dover, G., & Powers, M. E. (2003). Reliability of Joint Position Sense and Force-Reproduction Measures During Internal and External Rotation of the Shoulder. Journal of Athletic Training, 38(4), 304‑310.
Felson DT, Gross KD, Nevitt MC, Yang M, Lane NE, Torner JC, Lewis CE, Hurley MV (2009) The effects of impaired joint position sense on the development and progression of pain and structural damage in knee osteoarthritis. Arthritis Care Res61(8):1070–1076
Gelener, P., Iyigün, G., & Ozmanevra, R. (2021). Proprioception and Clinical Correlation.
Good L, Roos H, Gottlieb DJ, Renstro¨m PA, Beynnon BD (1999) Joint position sense is not changed after acute disruption of the anterior cruciate ligament. Acta Orthop 70(2):194–198
Jebreen, M., Sole, G., & Arumugam, A. (2023). Test-Retest Reliability of a Passive Joint Position Sense Test After ACL Reconstruction : Influence of Direction, Target Angle, Limb, and Outcome Measures. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 11(3), 23259671231157351.(a)
Jebreen, M., Maffulli, N., Migliorini, F., & Arumugam, A. (2023). Known-group validity of passive knee joint position sense : A comparison between individuals with unilateral anterior cruciate ligament reconstruction and healthy controls. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 18, 525.(b)
Kalaska JF (1994) Central neural mechanisms of touch and proprioception. Can J Physiol Pharmacol 72(5):542–545
Kiefer G, Forwell L, Kramer J, Birmingham T (1998) Comparison of sitting and standing protocols for testing knee proprioception. Physiother Can 50(1):30–34
Kim, H.-J., Lee, J.-H., & Lee, D.-H. (2017). Proprioception in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tears : A Meta-analysis Comparing Injured and Uninjured Limbs. The American Journal of Sports Medicine, 45(12), 2916‑2922.
Laufer Y, Hocherman S, Dickstein R (2001) Accuracy of reproducing hand position when using active compared with passive movement. Physiother Res Int 6(2):65–75
Lonn J, Crenshaw A, Djupsjobacka M, Johansson H (2000) Reliability of position sense testing assessed with a fully automated system. Clin Physiol 20(1):30–37
Lord SR, Rogers MW, Howland A, Fitzpatrick R (1999) Lateral stability, sensorimotor function and falls in older people. J Am Geriatr Soc 47:1077–1081
Lord SR, Ward JA (1994) Age-associated differences in sensorimotor function and balance in community dwelling women. Age Age 23(6):452–460
Olsson L, Lund H, Henriksen M, Rogind H, Bliddal H, Danneskiold-Samsøe B (2004) Test-retest reliability of a knee joint position sense measurement method in sitting and prone position. Adv Physiother 6(1):37–47
Reddy, R. S., Tedla, J. S., Alshahrani, M. S., Asiri, F., Kakaraparthi, V. N., Samuel, P. S., & Kandakurti, P. K. (2022). Reliability of hip joint position sense tests using a clinically applicable measurement tool in elderly participants with unilateral hip osteoarthritis. Scientific Reports, 12(1), Article 1.(a)
Reddy, R. S., Tedla, J. S., Dixit, S., Raizah, A., Al-Otaibi, M. L., Gular, K., Ahmad, I., & Sirajudeen, M. S. (2022). Cervical Joint Position Sense and Its Correlations with Postural Stability in Subjects with Fibromyalgia Syndrome. Life, 12(11), 1817.(b)
Smith, T. O., Davies, L., & Hing, C. B. (2013). A systematic review to determine the reliability of knee joint position sense assessment measures. The Knee, 20(3), 162‑169.
Xue, X., Ma, T., Li, Q., Song, Y., & Hua, Y. (2021). Chronic ankle instability is associated with proprioception deficits : A systematic review and meta-analysis. Journal of Sport and Health Science, 10(2), 182‑191.
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