SLS (surface ferme)

Le Single Leg Stance sur une surface ferme peut être utilisé dans l’évaluation d’un patient avec suspicion d’instabilité chronique de cheville.
Ce test est dérivé du Balance error scoring system ou BESS (Riemann et al., 1999 ; Docherty et al., 2006 ; McKeon et Hertel, 2008 ; Bell et al., 2011) et est uniquement réalisé sur une surface ferme. Il s'agit de l'un des tests les plus couramment décrits pour évaluer le contrôle postural statique (Gribble et al., 2012 ; Cain et al., 2020).

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Les participants se tiennent pieds nus sur le membre testé, regardent droit devant eux et ont ensuite pour consigne de garder les yeux fermés et les mains sur les hanches pendant 20s. Le test doit être effectué avec la jambe porteuse à ~5° de flexion du genou et avec la hanche et le genou du membre non porteur légèrement fléchis (Riemann et al., 1999). Le thérapeute compte le nombre d'erreurs d'équilibre qui se produisent pendant le test.
Les erreur à comptabiliser sont les suivantes :  

Si le patient lève les mains de la crête iliaque
S’il ouvre les yeux
S’il marche, trébuche ou tombe
Si on observe un déplacement de la hanche en flexion ou en abduction de plus de 30°
S’il soulève l'avant-pied ou le talon
S’il reste hors de la position de test pendant plus de 5s

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Des études antérieures ont montré que la fiabilité inter-évaluateurs était bonne, avec des valeurs ICC de 0,93 et un SEM de 0,45 (Riemann et al., 1999).

Plusieurs essais pratiques permettent de se familiariser avec le test avant de le réaliser. Le nombre total d'erreurs commises lors de l'essai de chaque jambe est utilisé pour l'analyse (Linens et al., 2014). Le Single Leg Stance sur une surface ferme est désormais considéré comme un test d'équilibre fonctionnel statique pertinent pour identifier les personnes atteintes d'instabilité chronique de cheville (Arnold et al., 2009). Bien que les patients atteints d'instabilité chronique de cheville présentent un contrôle postural statique significativement moins bon sur une surface ferme (2,9 ± 2,1 contre 1,6 ± 1,3 erreurs) par rapport aux personnes en bonne santé (Docherty et al., 2006), aucun score seuil spécifique n'a été clairement établi. Linens et al. ont proposé un score cut-off de 3 erreurs parce que les personnes atteintes d'instabilité chronique présentent plus d'erreurs d'équilibre que les participants sains (2,53 ± 2,37 contre 1,29 ± 1,05) (Linens et al., 2014).

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