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Objectif de ce test
On se retrouve dans une nouvelle vidéo pour parler du Copenhagen Five-Second Squeeze test (5SST) ou test de compression de 5s en français. Le 5SST est couramment utilisé dans le cadre des douleurs de l’aine.
Les douleurs de l’aine sont fréquentes dans le sport et notamment les sports comme le football ou le hockey sur glace avec une prévalence pour les athlètes masculins au cours d’une saison (Moreno-Pérez et al. 2019, Wörner et al. 2019, Esteve et al. 2020, Ishøi et al. 2023).
La force d'adduction de la hanche a été identifiée comme un facteur de risque important de douleurs de l'aine (Delahunt et al. 2017, Moreno-Pérez et al. 2019, Bourne et al, 2020, Esteve et al. 2021, Nielsen et al. 2022). Par conséquent, les chercheurs ont proposé l’évaluation de la force d’adduction et d’abduction de la hanche, y compris le rapport adduction/abduction, comme outil de dépistage clinique pour détecter les douleurs de l’aine précoces, aider aux stratégies de prévention secondaire et guider le retour au jeu après des blessures à l’aine (Wollin et al. 2018, Thorborg et al. 2018, DeLang et al. 2023, Ishøi et al. 2023).
La force d'adduction de la hanche peut être évaluée à l'aide de plusieurs appareils (dynamomètre portatif ou stationnaire ou un tensiomètre), de contractions musculaires (isométriques, excentriques, concentriques ou isocinétiques) et de configurations de test (uni ou bilatérales, à levier long ou court, assis, sur le côté ou en décubitus dorsal, avec/sans abduction et flexion de la hanche) (Nielsen et al. 2022).
Exécution du test
Pour réaliser le 5SST, le patient est en décubitus dorsal avec les hanches et les genoux complètement étendus. Le kiné place son bras entre les chevilles du patient, avec le coude et la main à environ 5 cm au dessus des malléoles médiales, donnant un angle d'abduction de la hanche d'environ 0 à 5°.
On demande ensuite au patient d'effectuer une adduction isométrique maximale de 5 secondes. Un essai de familiarisation sous-maximale peut être réalisé avant le test réel. Si vous en possédez un, il est intéressant d’utiliser un dynamomètre manuel lors de ce test.
On regarde alors la valeur de la force d’adduction isométrique développée sur le dynamomètre et le patient est invité à évaluer sa douleur à l'aine sur une échelle de 0 à 10. 0 représentant l'absence de douleur et 10 représentant une douleur maximale. (Thorborg et al. 2017, Wörner et al. 2019, Nielsen et al. 2022). On pourra également comparer avec l’autre côté.
Valeur clinique
Le 5SST catégorise la douleur ressentie par le patient en fonction de l’intensité et peut être utilisé pour aider les cliniciens à identifier et à gérer les patients affectés en interprétant les résultats selon une approche de « feux de circulation » :
- 0 à 2 = feu vert = sûr ;
- 3 à 5 = feu jaune = acceptable ;
- 6 à 10 = feu rouge = risque élevé (Thorborg et al. 2017, Wörner et al. 2019)
Les principales conclusions de l'étude de Wörner et ses collaborateurs en 2019 ont démontré que des scores de douleur plus élevés pendant le 5SST étaient associées à une moins bonne fonction sportive autodéclarée liée à la hanche et à l'aine et à une diminution de la force d'adduction et d'abduction chez des joueurs de hockey sur glace. Les joueurs rapportant une intensité de douleur à l'aine supérieure ou égale à 6 sur 10 lors du 5SST subissaient une altération substantielle de la fonction de la hanche et de l'aine liée au sport d’après Thorborg et al. en 2017.
D’après l’étude de Nielsen et al. en 2022, le 5SST avec dynamomètre présente une excellente fiabilité inter et intra-testeur pour la force d'adduction de la hanche (ICC 0,95 et 0,90-0,97, respectivement) et une excellente fiabilité intra-testeur pour l'intensité de la douleur inguinale provoquée (ICC 0,90) (Light et Thorborg, 2016, Thorborg et al. 2017, Wörner et al. 2019, Nielsen et al. 2022).
Le MDC pour la force d'adduction de la hanche est de 13,6 à 13,7 % pour un seul essai et de 8,7 à 11,8 % pour le meilleur des trois essais selon le côté (Light et Thorborg, 2016, Nielsen et al. 2022).
Bibliographie
Bourne, M. N., Williams, M., Jackson, J., Williams, K. L., Timmins, R. G., & Pizzari, T. (2020). Preseason Hip/Groin Strength and HAGOS Scores Are Associated With Subsequent Injury in Professional Male Soccer Players. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 50(5), 234‑242.
Delahunt, E., Fitzpatrick, H., & Blake, C. (2017). Pre-season adductor squeeze test and HAGOS function sport and recreation subscale scores predict groin injury in Gaelic football players. Physical Therapy in Sport, 23, 1‑6.
DeLang, M. D., Garrison, J. C., Hannon, J. P., Ishøi, L., & Thorborg, K. (2023). Weekly screening of youth male football players : A 14-week longitudinal investigation of interactions between groin pain and long lever adductor squeeze strength. Journal of Science and Medicine in Sport, 26(3), 159‑163.
Esteve, E., Casals, M., Saez, M., Rathleff, M. S., Clausen, M. B., Vicens-Bordas, J., Hölmich, P., Pizzari, T., & Thorborg, K. (2022). Past-season, pre-season and in-season risk assessment of groin problems in male football players : A prospective full-season study. British Journal of Sports Medicine, 56(9), 484‑489.
Esteve, E., Clausen, M. B., Rathleff, M. S., Vicens-Bordas, J., Casals, M., Palahí-Alcàcer, A., Hölmich, P., & Thorborg, K. (2020). Prevalence and severity of groin problems in Spanish football : A prospective study beyond the time-loss approach. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 30(5), 914‑921.
Ishøi, L., Thorborg, K., Krohn, L., Louis Andersen, L., Møller Nielsen, A., & Bek Clausen, Mi. (2023). Maximal and Explosive Muscle Strength During Hip Adduction Squeeze and Hip Abduction Press Test Using A Handheld Dynamometer : An Intra- and Inter-tester Reliability Study. International Journal of Sports Physical Therapy, 18(4), 905‑916.
Light, N., & Thorborg, K. (2016). The precision and torque production of common hip adductor squeeze tests used in elite football. Journal of Science and Medicine in Sport, 19(11), 888‑892.
Moreno-Pérez, V., Travassos, B., Calado, A., Gonzalo-Skok, O., Del Coso, J., & Mendez-Villanueva, A. (2019). Adductor squeeze test and groin injuries in elite football players : A prospective study. Physical Therapy in Sport, 37, 54‑59.
Nielsen, M. F., Thorborg, K., Krommes, K., Thornton, K. B., Hölmich, P., Peñalver, J. J. J., & Ishøi, L. (2022). Hip adduction strength and provoked groin pain : A comparison of long-lever squeeze testing using the ForceFrame and the Copenhagen 5-Second-Squeeze test. Physical Therapy in Sport: Official Journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine, 55, 28‑36.
Thorborg, K., Reiman, M. P., Weir, A., Kemp, J. L., Serner, A., Mosler, A. B., & Hölmich, P. (2018). Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain : An Evidence-Based Approach to Effective Management. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 48(4), 239‑249.
Thorborg, K., Branci, S., Nielsen, M. P., Langelund, M. T., & Hölmich, P. (2017). Copenhagen five-second squeeze : A valid indicator of sports-related hip and groin function. British Journal of Sports Medicine, 51(7), 594‑599.
Wollin, M., Thorborg, K., Welvaert, M., & Pizzari, T. (2018). In-season monitoring of hip and groin strength, health and function in elite youth soccer : Implementing an early detection and management strategy over two consecutive seasons. Journal of Science and Medicine in Sport, 21(10), 988‑993.
Wörner, T., Thorborg, K., & Eek, F. (2019). Five-Second Squeeze Testing in 333 Professional and Semiprofessional Male Ice Hockey Players : How Are Hip and Groin Symptoms, Strength, and Sporting Function Related? Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 7(2), 2325967119825858.
Objectif de ce test
On se retrouve dans une nouvelle vidéo pour parler du Copenhagen Five-Second Squeeze test (5SST) ou test de compression de 5s en français. Le 5SST est couramment utilisé dans le cadre des douleurs de l’aine.
Les douleurs de l’aine sont fréquentes dans le sport et notamment les sports comme le football ou le hockey sur glace avec une prévalence pour les athlètes masculins au cours d’une saison (Moreno-Pérez et al. 2019, Wörner et al. 2019, Esteve et al. 2020, Ishøi et al. 2023).
La force d'adduction de la hanche a été identifiée comme un facteur de risque important de douleurs de l'aine (Delahunt et al. 2017, Moreno-Pérez et al. 2019, Bourne et al, 2020, Esteve et al. 2021, Nielsen et al. 2022). Par conséquent, les chercheurs ont proposé l’évaluation de la force d’adduction et d’abduction de la hanche, y compris le rapport adduction/abduction, comme outil de dépistage clinique pour détecter les douleurs de l’aine précoces, aider aux stratégies de prévention secondaire et guider le retour au jeu après des blessures à l’aine (Wollin et al. 2018, Thorborg et al. 2018, DeLang et al. 2023, Ishøi et al. 2023).
La force d'adduction de la hanche peut être évaluée à l'aide de plusieurs appareils (dynamomètre portatif ou stationnaire ou un tensiomètre), de contractions musculaires (isométriques, excentriques, concentriques ou isocinétiques) et de configurations de test (uni ou bilatérales, à levier long ou court, assis, sur le côté ou en décubitus dorsal, avec/sans abduction et flexion de la hanche) (Nielsen et al. 2022).
Exécution du test
Pour réaliser le 5SST, le patient est en décubitus dorsal avec les hanches et les genoux complètement étendus. Le kiné place son bras entre les chevilles du patient, avec le coude et la main à environ 5 cm au dessus des malléoles médiales, donnant un angle d'abduction de la hanche d'environ 0 à 5°.
On demande ensuite au patient d'effectuer une adduction isométrique maximale de 5 secondes. Un essai de familiarisation sous-maximale peut être réalisé avant le test réel. Si vous en possédez un, il est intéressant d’utiliser un dynamomètre manuel lors de ce test.
On regarde alors la valeur de la force d’adduction isométrique développée sur le dynamomètre et le patient est invité à évaluer sa douleur à l'aine sur une échelle de 0 à 10. 0 représentant l'absence de douleur et 10 représentant une douleur maximale. (Thorborg et al. 2017, Wörner et al. 2019, Nielsen et al. 2022). On pourra également comparer avec l’autre côté.
Valeur clinique
Le 5SST catégorise la douleur ressentie par le patient en fonction de l’intensité et peut être utilisé pour aider les cliniciens à identifier et à gérer les patients affectés en interprétant les résultats selon une approche de « feux de circulation » :
- 0 à 2 = feu vert = sûr ;
- 3 à 5 = feu jaune = acceptable ;
- 6 à 10 = feu rouge = risque élevé (Thorborg et al. 2017, Wörner et al. 2019)
Les principales conclusions de l'étude de Wörner et ses collaborateurs en 2019 ont démontré que des scores de douleur plus élevés pendant le 5SST étaient associées à une moins bonne fonction sportive autodéclarée liée à la hanche et à l'aine et à une diminution de la force d'adduction et d'abduction chez des joueurs de hockey sur glace. Les joueurs rapportant une intensité de douleur à l'aine supérieure ou égale à 6 sur 10 lors du 5SST subissaient une altération substantielle de la fonction de la hanche et de l'aine liée au sport d’après Thorborg et al. en 2017.
D’après l’étude de Nielsen et al. en 2022, le 5SST avec dynamomètre présente une excellente fiabilité inter et intra-testeur pour la force d'adduction de la hanche (ICC 0,95 et 0,90-0,97, respectivement) et une excellente fiabilité intra-testeur pour l'intensité de la douleur inguinale provoquée (ICC 0,90) (Light et Thorborg, 2016, Thorborg et al. 2017, Wörner et al. 2019, Nielsen et al. 2022).
Le MDC pour la force d'adduction de la hanche est de 13,6 à 13,7 % pour un seul essai et de 8,7 à 11,8 % pour le meilleur des trois essais selon le côté (Light et Thorborg, 2016, Nielsen et al. 2022).
Bibliographie
Bourne, M. N., Williams, M., Jackson, J., Williams, K. L., Timmins, R. G., & Pizzari, T. (2020). Preseason Hip/Groin Strength and HAGOS Scores Are Associated With Subsequent Injury in Professional Male Soccer Players. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 50(5), 234‑242.
Delahunt, E., Fitzpatrick, H., & Blake, C. (2017). Pre-season adductor squeeze test and HAGOS function sport and recreation subscale scores predict groin injury in Gaelic football players. Physical Therapy in Sport, 23, 1‑6.
DeLang, M. D., Garrison, J. C., Hannon, J. P., Ishøi, L., & Thorborg, K. (2023). Weekly screening of youth male football players : A 14-week longitudinal investigation of interactions between groin pain and long lever adductor squeeze strength. Journal of Science and Medicine in Sport, 26(3), 159‑163.
Esteve, E., Casals, M., Saez, M., Rathleff, M. S., Clausen, M. B., Vicens-Bordas, J., Hölmich, P., Pizzari, T., & Thorborg, K. (2022). Past-season, pre-season and in-season risk assessment of groin problems in male football players : A prospective full-season study. British Journal of Sports Medicine, 56(9), 484‑489.
Esteve, E., Clausen, M. B., Rathleff, M. S., Vicens-Bordas, J., Casals, M., Palahí-Alcàcer, A., Hölmich, P., & Thorborg, K. (2020). Prevalence and severity of groin problems in Spanish football : A prospective study beyond the time-loss approach. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 30(5), 914‑921.
Ishøi, L., Thorborg, K., Krohn, L., Louis Andersen, L., Møller Nielsen, A., & Bek Clausen, Mi. (2023). Maximal and Explosive Muscle Strength During Hip Adduction Squeeze and Hip Abduction Press Test Using A Handheld Dynamometer : An Intra- and Inter-tester Reliability Study. International Journal of Sports Physical Therapy, 18(4), 905‑916.
Light, N., & Thorborg, K. (2016). The precision and torque production of common hip adductor squeeze tests used in elite football. Journal of Science and Medicine in Sport, 19(11), 888‑892.
Moreno-Pérez, V., Travassos, B., Calado, A., Gonzalo-Skok, O., Del Coso, J., & Mendez-Villanueva, A. (2019). Adductor squeeze test and groin injuries in elite football players : A prospective study. Physical Therapy in Sport, 37, 54‑59.
Nielsen, M. F., Thorborg, K., Krommes, K., Thornton, K. B., Hölmich, P., Peñalver, J. J. J., & Ishøi, L. (2022). Hip adduction strength and provoked groin pain : A comparison of long-lever squeeze testing using the ForceFrame and the Copenhagen 5-Second-Squeeze test. Physical Therapy in Sport: Official Journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine, 55, 28‑36.
Thorborg, K., Reiman, M. P., Weir, A., Kemp, J. L., Serner, A., Mosler, A. B., & Hölmich, P. (2018). Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain : An Evidence-Based Approach to Effective Management. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 48(4), 239‑249.
Thorborg, K., Branci, S., Nielsen, M. P., Langelund, M. T., & Hölmich, P. (2017). Copenhagen five-second squeeze : A valid indicator of sports-related hip and groin function. British Journal of Sports Medicine, 51(7), 594‑599.
Wollin, M., Thorborg, K., Welvaert, M., & Pizzari, T. (2018). In-season monitoring of hip and groin strength, health and function in elite youth soccer : Implementing an early detection and management strategy over two consecutive seasons. Journal of Science and Medicine in Sport, 21(10), 988‑993.
Wörner, T., Thorborg, K., & Eek, F. (2019). Five-Second Squeeze Testing in 333 Professional and Semiprofessional Male Ice Hockey Players : How Are Hip and Groin Symptoms, Strength, and Sporting Function Related? Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 7(2), 2325967119825858.
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