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On se retrouve dans une nouvelle vidéo pour parler du test de préhension sans douleur, appelé pain free grip test en anglais (PFG). Le PFG peut être effectué chez les patients souffrant d'épicondylalgie latérale ou tennis elbow (Di Filippo, 2022).
Il est utilisé pour mesurer la force de préhension que le patient peut générer avant l'apparition de douleur. En l'absence de douleur, le résultat du test peut être considéré comme la force de préhension maximale (Lim, 2013).
L'épicondylalgie latérale est caractérisée par la présence de douleur au niveau de l'épicondyle huméral latéral provoquée par au moins deux des éléments suivants : la préhension, l'extension du poignet ou du majeur avec résistance ou la palpation, en conjonction avec une force de préhension réduite sur le côté affecté (Lim, 2013).
Pour réaliser le test, le patient est couché avec les jambes étendues, le bras à tester est tendu sur la table, avec l’avant-bras en pronation et un dynamomètre dans la main. Le patient est invité à serrer le dynamomètre au maximum sur le côté non affecté à un rythme progressif. Il serre ensuite le dynamomètre du côté affecté. On demande au patient de serrer le dynamomètre au même rythme que le côté non affecté, mais de s'arrêter dès qu'il ressent de la douleur. Le kinésithérapeute observe toute tentative de générer une force rapide pendant la prise du dynamomètre. Cela permet d'éviter de serrer le dynamomètre au-delà du seuil de douleur, ce qui invaliderait le test. Le kiné doit également veiller à ce que le coude soit maintenu systématiquement dans la même position d'extension et de pronation pendant les tests et que la poignet du dynamomètre soit réglée de la même manière (Lim, 2013).
Il est conseillé de répéter le test trois fois avec une minute de repos entre les tentatives. La moyenne de ces trois répétitions sera utilisée pour la comparaison entre les deux côtés. (Lim, 2013, Hill et al. 2023).
Il a été proposé dans l’étude de Hill et ses collaborateurs des valeurs MDC pour la moyenne des 3 répétitions avec le coude tendu de 92N entre les séances et 46N au sein d’une même séance (Hill et al. 2023).
Le PFG a également été décrit en position debout ou assis, le plus important étant de garder une position standardisée et s’y tenir lors de nos réévaluations.
Le PFG semble très fiable (ICC > 0,97) et il est corrélé au handicap et à l'amélioration perçue dans les populations atteintes d’épicondylalgie latérale (Lim, 2013, Di Filippo, 2022).
Il s'agit donc d'un test fiable et valide pour mesurer le déficit de force de préhension dans le tennis elbow. Il peut aussi être utilisé avant et après une intervention thérapeutique afin d’évaluer l'effet du traitement, ou pour surveiller les progrès (Lim, 2013, Di Filippo, 2022, Hill et al. 2023).
Di Filippo, L., Vincenzi, S., Pennella, D., & Maselli, F. (2022). Treatment, Diagnostic Criteria and Variability of Terminology for Lateral Elbow Pain : Findings from an Overview of Systematic Reviews. Healthcare, 10(6), 1095.
Hill, C. E., Heales, L. J., Stanton, R., & Kean, C. O. (2023). Pain-free grip strength in individuals with lateral elbow tendinopathy : Between- and within-session reliability of one versus three trials. Physiotherapy Theory and Practice, 39(5), 1007‑1015.
Lim, E. C. W. (2013). Pain free grip strength test. Journal of Physiotherapy, 59(1), 59.
On se retrouve dans une nouvelle vidéo pour parler du test de préhension sans douleur, appelé pain free grip test en anglais (PFG). Le PFG peut être effectué chez les patients souffrant d'épicondylalgie latérale ou tennis elbow (Di Filippo, 2022).
Il est utilisé pour mesurer la force de préhension que le patient peut générer avant l'apparition de douleur. En l'absence de douleur, le résultat du test peut être considéré comme la force de préhension maximale (Lim, 2013).
L'épicondylalgie latérale est caractérisée par la présence de douleur au niveau de l'épicondyle huméral latéral provoquée par au moins deux des éléments suivants : la préhension, l'extension du poignet ou du majeur avec résistance ou la palpation, en conjonction avec une force de préhension réduite sur le côté affecté (Lim, 2013).
Pour réaliser le test, le patient est couché avec les jambes étendues, le bras à tester est tendu sur la table, avec l’avant-bras en pronation et un dynamomètre dans la main. Le patient est invité à serrer le dynamomètre au maximum sur le côté non affecté à un rythme progressif. Il serre ensuite le dynamomètre du côté affecté. On demande au patient de serrer le dynamomètre au même rythme que le côté non affecté, mais de s'arrêter dès qu'il ressent de la douleur. Le kinésithérapeute observe toute tentative de générer une force rapide pendant la prise du dynamomètre. Cela permet d'éviter de serrer le dynamomètre au-delà du seuil de douleur, ce qui invaliderait le test. Le kiné doit également veiller à ce que le coude soit maintenu systématiquement dans la même position d'extension et de pronation pendant les tests et que la poignet du dynamomètre soit réglée de la même manière (Lim, 2013).
Il est conseillé de répéter le test trois fois avec une minute de repos entre les tentatives. La moyenne de ces trois répétitions sera utilisée pour la comparaison entre les deux côtés. (Lim, 2013, Hill et al. 2023).
Il a été proposé dans l’étude de Hill et ses collaborateurs des valeurs MDC pour la moyenne des 3 répétitions avec le coude tendu de 92N entre les séances et 46N au sein d’une même séance (Hill et al. 2023).
Le PFG a également été décrit en position debout ou assis, le plus important étant de garder une position standardisée et s’y tenir lors de nos réévaluations.
Le PFG semble très fiable (ICC > 0,97) et il est corrélé au handicap et à l'amélioration perçue dans les populations atteintes d’épicondylalgie latérale (Lim, 2013, Di Filippo, 2022).
Il s'agit donc d'un test fiable et valide pour mesurer le déficit de force de préhension dans le tennis elbow. Il peut aussi être utilisé avant et après une intervention thérapeutique afin d’évaluer l'effet du traitement, ou pour surveiller les progrès (Lim, 2013, Di Filippo, 2022, Hill et al. 2023).
Di Filippo, L., Vincenzi, S., Pennella, D., & Maselli, F. (2022). Treatment, Diagnostic Criteria and Variability of Terminology for Lateral Elbow Pain : Findings from an Overview of Systematic Reviews. Healthcare, 10(6), 1095.
Hill, C. E., Heales, L. J., Stanton, R., & Kean, C. O. (2023). Pain-free grip strength in individuals with lateral elbow tendinopathy : Between- and within-session reliability of one versus three trials. Physiotherapy Theory and Practice, 39(5), 1007‑1015.
Lim, E. C. W. (2013). Pain free grip strength test. Journal of Physiotherapy, 59(1), 59.