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Objectif de ce test
Le Single Leg Stance sur une surface ferme peut être utilisé dans l’évaluation d’un patient avec suspicion d’instabilité chronique de cheville.
Ce test est dérivé du Balance error scoring system ou BESS (Riemann et al., 1999 ; Docherty et al., 2006 ; McKeon et Hertel, 2008 ; Bell et al., 2011) et est uniquement réalisé sur une surface ferme. Il s'agit de l'un des tests les plus couramment décrits pour évaluer le contrôle postural statique (Gribble et al., 2012 ; Cain et al., 2020).
Exécution du test
Les participants se tiennent pieds nus sur le membre testé, regardent droit devant eux et ont ensuite pour consigne de garder les yeux fermés et les mains sur les hanches pendant 20s. Le test doit être effectué avec la jambe porteuse à ~5° de flexion du genou et avec la hanche et le genou du membre non porteur légèrement fléchis (Riemann et al., 1999). Le thérapeute compte le nombre d'erreurs d'équilibre qui se produisent pendant le test.
Les erreur à comptabiliser sont les suivantes :
Si le patient lève les mains de la crête iliaque
S’il ouvre les yeux
S’il marche, trébuche ou tombe
Si on observe un déplacement de la hanche en flexion ou en abduction de plus de 30°
S’il soulève l'avant-pied ou le talon
S’il reste hors de la position de test pendant plus de 5s
Valeur clinique
Des études antérieures ont montré que la fiabilité inter-évaluateurs était bonne, avec des valeurs ICC de 0,93 et un SEM de 0,45 (Riemann et al., 1999).
Plusieurs essais pratiques permettent de se familiariser avec le test avant de le réaliser. Le nombre total d'erreurs commises lors de l'essai de chaque jambe est utilisé pour l'analyse (Linens et al., 2014). Le Single Leg Stance sur une surface ferme est désormais considéré comme un test d'équilibre fonctionnel statique pertinent pour identifier les personnes atteintes d'instabilité chronique de cheville (Arnold et al., 2009). Bien que les patients atteints d'instabilité chronique de cheville présentent un contrôle postural statique significativement moins bon sur une surface ferme (2,9 ± 2,1 contre 1,6 ± 1,3 erreurs) par rapport aux personnes en bonne santé (Docherty et al., 2006), aucun score seuil spécifique n'a été clairement établi. Linens et al. ont proposé un score cut-off de 3 erreurs parce que les personnes atteintes d'instabilité chronique présentent plus d'erreurs d'équilibre que les participants sains (2,53 ± 2,37 contre 1,29 ± 1,05) (Linens et al., 2014).
Bibliographie
Bell, D. R., Guskiewicz, K. M., Clark, M. A., and Padua, D. A. (2011). Systematicreview of the balance error scoring system. Sports Health 3, 287–295.
Cain, M. S., Ban, R. J., Chen, Y. P., Geil, M. D., Goerger, B. M.,and Linens, S. W. (2020). Four-week ankle-rehabilitation programs inadolescent athletes with chronic ankle instability. J. Athl. Train. 55, 801–810.
Cain, M. S., Garceau, S. W., and Linens, S. W. (2017). Effects of a 4-week biomechanical ankle platform system protocol on balance in highschool athletes with chronic ankle instability. J. Sport Rehabil. 26, 1–7.doi: 10.1123/jsr.2015-0045
Docherty, C. L., Arnold, B. L., Gansneder, B. M., Hurwitz, S., and Gieck, J. (2005).Functional-performance deficits in volunteers with functional ankle instability.J. Athl. Train. 40, 30–34.
Docherty, C. L., Valovich McLeod, T. C., and Shultz, S. J. (2006). Posturalcontrol deficits in participants with functional ankle instability as measuredby the balance error scoring system. Clin. J. Sport Med. 16, 203–208.
Doherty, C., Bleakley, C., Hertel, J., Caulfield, B., Ryan, J., and Delahunt, E.(2015). Dynamic balance deficits 6 months following first-time acute lateralankle sprain: a laboratory analysis. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 45, 626–633.
Doherty, C., Bleakley, C., Hertel, J., Caulfield, B., Ryan, J., and Delahunt,E. (2016). Dynamic balance deficits in individuals with chronic ankleinstability compared to ankle sprain copers 1 year after a first-time lateralankle sprain injury. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 24, 1086–1095.
Gribble, P. A., Bleakley, C. M., Caulfield, B. M., Docherty, C. L., Fourchet, F., Fong,D. T. P., et al. (2016). 2016 consensus statement of the International AnkleConsortium: prevalence, impact and long-term consequences of lateral anklesprains. Br. J. Sports Med. 50, 1493–1495.
Gribble, P. A., Delahunt, E., Bleakley, C. M., Caulfield, B., Docherty, C. L.,Fong, D. T. P., et al. (2014). Selection criteria for patients with chronic ankleinstability in controlled research: a position statement of the InternationalAnkle Consortium. J. Athl. Train. 49, 121–127.
Gribble, P. A., Hertel, J., and Plisky, P. (2012). Using the Star ExcursionBalance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lowerextremity injury: a literature and systematic review. J. Athl. Train. 47, 339–357.doi: 10.4085/1062-6050-47.3.08
Linens, Shelley W., Scott E. Ross, et Brent L. Arnold. « Wobble Board Rehabilitation for Improving Balance in Ankles With Chronic Instability ». Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine 26, no 1 (janvier 2016): 76‑82.
Linens, S. W., Ross, S. E., Arnold, B. L., Gayle, R., and Pidcoe, P. (2014). Posturalstability tests that identify individuals with chronic ankle instability. J. Athl.Train. 49, 15–23. d
McKeon, J. M. M., and McKeon, P. O. (2012). Evaluation of joint positionrecognition measurement variables associated with chronic ankle instability: ameta-analysis. J. Athl. Train. 47, 444–456.
McKeon, P. O., and Hertel, J. (2008). Systematic review of postural control andlateral ankle instability, part i: can deficits be detected with instrumentedtesting. J. Athl. Train. 43, 293–304.
Riemann, B. A., Caggiano, N., and Lephart, S. M. (1999). Examination of a clinical method of assessing postural control during a functional performance task. J. Sport Rehabil. 8, 171–183.
Objectif de ce test
Le Single Leg Stance sur une surface ferme peut être utilisé dans l’évaluation d’un patient avec suspicion d’instabilité chronique de cheville.
Ce test est dérivé du Balance error scoring system ou BESS (Riemann et al., 1999 ; Docherty et al., 2006 ; McKeon et Hertel, 2008 ; Bell et al., 2011) et est uniquement réalisé sur une surface ferme. Il s'agit de l'un des tests les plus couramment décrits pour évaluer le contrôle postural statique (Gribble et al., 2012 ; Cain et al., 2020).
Exécution du test
Les participants se tiennent pieds nus sur le membre testé, regardent droit devant eux et ont ensuite pour consigne de garder les yeux fermés et les mains sur les hanches pendant 20s. Le test doit être effectué avec la jambe porteuse à ~5° de flexion du genou et avec la hanche et le genou du membre non porteur légèrement fléchis (Riemann et al., 1999). Le thérapeute compte le nombre d'erreurs d'équilibre qui se produisent pendant le test.
Les erreur à comptabiliser sont les suivantes :
Si le patient lève les mains de la crête iliaque
S’il ouvre les yeux
S’il marche, trébuche ou tombe
Si on observe un déplacement de la hanche en flexion ou en abduction de plus de 30°
S’il soulève l'avant-pied ou le talon
S’il reste hors de la position de test pendant plus de 5s
Valeur clinique
Des études antérieures ont montré que la fiabilité inter-évaluateurs était bonne, avec des valeurs ICC de 0,93 et un SEM de 0,45 (Riemann et al., 1999).
Plusieurs essais pratiques permettent de se familiariser avec le test avant de le réaliser. Le nombre total d'erreurs commises lors de l'essai de chaque jambe est utilisé pour l'analyse (Linens et al., 2014). Le Single Leg Stance sur une surface ferme est désormais considéré comme un test d'équilibre fonctionnel statique pertinent pour identifier les personnes atteintes d'instabilité chronique de cheville (Arnold et al., 2009). Bien que les patients atteints d'instabilité chronique de cheville présentent un contrôle postural statique significativement moins bon sur une surface ferme (2,9 ± 2,1 contre 1,6 ± 1,3 erreurs) par rapport aux personnes en bonne santé (Docherty et al., 2006), aucun score seuil spécifique n'a été clairement établi. Linens et al. ont proposé un score cut-off de 3 erreurs parce que les personnes atteintes d'instabilité chronique présentent plus d'erreurs d'équilibre que les participants sains (2,53 ± 2,37 contre 1,29 ± 1,05) (Linens et al., 2014).
Bibliographie
Bell, D. R., Guskiewicz, K. M., Clark, M. A., and Padua, D. A. (2011). Systematicreview of the balance error scoring system. Sports Health 3, 287–295.
Cain, M. S., Ban, R. J., Chen, Y. P., Geil, M. D., Goerger, B. M.,and Linens, S. W. (2020). Four-week ankle-rehabilitation programs inadolescent athletes with chronic ankle instability. J. Athl. Train. 55, 801–810.
Cain, M. S., Garceau, S. W., and Linens, S. W. (2017). Effects of a 4-week biomechanical ankle platform system protocol on balance in highschool athletes with chronic ankle instability. J. Sport Rehabil. 26, 1–7.doi: 10.1123/jsr.2015-0045
Docherty, C. L., Arnold, B. L., Gansneder, B. M., Hurwitz, S., and Gieck, J. (2005).Functional-performance deficits in volunteers with functional ankle instability.J. Athl. Train. 40, 30–34.
Docherty, C. L., Valovich McLeod, T. C., and Shultz, S. J. (2006). Posturalcontrol deficits in participants with functional ankle instability as measuredby the balance error scoring system. Clin. J. Sport Med. 16, 203–208.
Doherty, C., Bleakley, C., Hertel, J., Caulfield, B., Ryan, J., and Delahunt, E.(2015). Dynamic balance deficits 6 months following first-time acute lateralankle sprain: a laboratory analysis. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 45, 626–633.
Doherty, C., Bleakley, C., Hertel, J., Caulfield, B., Ryan, J., and Delahunt,E. (2016). Dynamic balance deficits in individuals with chronic ankleinstability compared to ankle sprain copers 1 year after a first-time lateralankle sprain injury. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 24, 1086–1095.
Gribble, P. A., Bleakley, C. M., Caulfield, B. M., Docherty, C. L., Fourchet, F., Fong,D. T. P., et al. (2016). 2016 consensus statement of the International AnkleConsortium: prevalence, impact and long-term consequences of lateral anklesprains. Br. J. Sports Med. 50, 1493–1495.
Gribble, P. A., Delahunt, E., Bleakley, C. M., Caulfield, B., Docherty, C. L.,Fong, D. T. P., et al. (2014). Selection criteria for patients with chronic ankleinstability in controlled research: a position statement of the InternationalAnkle Consortium. J. Athl. Train. 49, 121–127.
Gribble, P. A., Hertel, J., and Plisky, P. (2012). Using the Star ExcursionBalance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lowerextremity injury: a literature and systematic review. J. Athl. Train. 47, 339–357.doi: 10.4085/1062-6050-47.3.08
Linens, Shelley W., Scott E. Ross, et Brent L. Arnold. « Wobble Board Rehabilitation for Improving Balance in Ankles With Chronic Instability ». Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine 26, no 1 (janvier 2016): 76‑82.
Linens, S. W., Ross, S. E., Arnold, B. L., Gayle, R., and Pidcoe, P. (2014). Posturalstability tests that identify individuals with chronic ankle instability. J. Athl.Train. 49, 15–23. d
McKeon, J. M. M., and McKeon, P. O. (2012). Evaluation of joint positionrecognition measurement variables associated with chronic ankle instability: ameta-analysis. J. Athl. Train. 47, 444–456.
McKeon, P. O., and Hertel, J. (2008). Systematic review of postural control andlateral ankle instability, part i: can deficits be detected with instrumentedtesting. J. Athl. Train. 43, 293–304.
Riemann, B. A., Caggiano, N., and Lephart, S. M. (1999). Examination of a clinical method of assessing postural control during a functional performance task. J. Sport Rehabil. 8, 171–183.
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