Hop test (fracture de stress du tibia)

Test clinique
Mis à jour le
1/2/2024
Cheville et pied
Fracture de stress du tibia
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Objectif de ce test

Le Hop test peut aider au diagnostic d’une fracture de stress du tibia.

Avant d’aborder ce test, nous vous conseillons de regarder la vidéo sur le fulcrum test qui est couramment utilisé en complément du hop test pour les fractures de stress du tibia.

La présence de douleur le long du bord postéro-médial du tibia peut indiquer deux conditions médicales distinctes : le syndrome de stress tibial médial (MTSS), anciennement appelé périostite, et la fracture de stress tibial médial. Bien que ces deux types de douleurs partagent des similitudes, la fracture de stress est plus préoccupante pour les professionnels de la santé, car elle comporte un risque de progression vers une fracture corticale, en plus de causer des douleurs pouvant affecter les performances physiques des membres inférieurs.

Malgré leurs similarités, il existe des éléments lors de l'examen clinique, notamment des tests orthopédiques tels que le fulcrum test au niveau du tibia et le hop test, qui peuvent aider à différencier ces deux affections.

Exécution du test

Pour réaliser le test, le patient est pieds nus.

On demande au patient de se tenir sur la jambe non atteinte ou la moins symptomatique dans le cas où les deux jambes sont douloureuses.

On lui demande d’effectuer un saut sur place le plus haut possible, puis on lui demande s'il ressent une douleur au niveau du tibia pendant la manœuvre. Le patient répète ensuite le saut sur la jambe concernée. Si une douleur est ressentie dans le tibia du côté symptomatique et non du côté asymptomatique, le test de saut est considéré comme positif.

Valeur clinique

Dans l’étude de Milgrom et al. 2021, un patient présentant une douleur tibiale subjective, associée à une sensibilité à la palpation du tier inférieur du tibia, un fulcrum test positif et/ou un hop test positif ont été considérés comme présentant une suspicion de fracture de stress du tibia médial.

D’après les auteurs de cette même étude, le hop test a une sensibilité de 100% et une spécificité de 45%. Cela semble donc être un bon test pour exclure une fracture de stress du tibia. Attention tout de même que cette étude est la seule évaluant ce test à notre connaissance. Sa valeur clinique est encore à préciser.

Bibliographie

Milgrom, Charles, Elchanan Zloczower, Chen Fleischmann, Elad Spitzer, Regev Landau, Tarif Bader, et Aharon S. Finestone. « Medial Tibial Stress Fracture Diagnosis and Treatment Guidelines ». Journal of Science and Medicine in Sport 24, no 6 (juin 2021): 526‑30

Objectif de ce test

Le Hop test peut aider au diagnostic d’une fracture de stress du tibia.

Avant d’aborder ce test, nous vous conseillons de regarder la vidéo sur le fulcrum test qui est couramment utilisé en complément du hop test pour les fractures de stress du tibia.

La présence de douleur le long du bord postéro-médial du tibia peut indiquer deux conditions médicales distinctes : le syndrome de stress tibial médial (MTSS), anciennement appelé périostite, et la fracture de stress tibial médial. Bien que ces deux types de douleurs partagent des similitudes, la fracture de stress est plus préoccupante pour les professionnels de la santé, car elle comporte un risque de progression vers une fracture corticale, en plus de causer des douleurs pouvant affecter les performances physiques des membres inférieurs.

Malgré leurs similarités, il existe des éléments lors de l'examen clinique, notamment des tests orthopédiques tels que le fulcrum test au niveau du tibia et le hop test, qui peuvent aider à différencier ces deux affections.

Exécution du test

Pour réaliser le test, le patient est pieds nus.

On demande au patient de se tenir sur la jambe non atteinte ou la moins symptomatique dans le cas où les deux jambes sont douloureuses.

On lui demande d’effectuer un saut sur place le plus haut possible, puis on lui demande s'il ressent une douleur au niveau du tibia pendant la manœuvre. Le patient répète ensuite le saut sur la jambe concernée. Si une douleur est ressentie dans le tibia du côté symptomatique et non du côté asymptomatique, le test de saut est considéré comme positif.

Valeur clinique

Dans l’étude de Milgrom et al. 2021, un patient présentant une douleur tibiale subjective, associée à une sensibilité à la palpation du tier inférieur du tibia, un fulcrum test positif et/ou un hop test positif ont été considérés comme présentant une suspicion de fracture de stress du tibia médial.

D’après les auteurs de cette même étude, le hop test a une sensibilité de 100% et une spécificité de 45%. Cela semble donc être un bon test pour exclure une fracture de stress du tibia. Attention tout de même que cette étude est la seule évaluant ce test à notre connaissance. Sa valeur clinique est encore à préciser.

Bibliographie

Milgrom, Charles, Elchanan Zloczower, Chen Fleischmann, Elad Spitzer, Regev Landau, Tarif Bader, et Aharon S. Finestone. « Medial Tibial Stress Fracture Diagnosis and Treatment Guidelines ». Journal of Science and Medicine in Sport 24, no 6 (juin 2021): 526‑30

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