Berg Balance Scale

L’échelle d’évaluation de l’équilibre de Berg (Berg Balance Scale (BBS)) a été développée pour mesurer l’équilibre statique et dynamique chez les adultes dans le but de dépister les personnes à risque de chute.(1)

‍

Le Berg Balance Scale comprend 14 tâches cotées de 0 à 4 qui évaluent l’équilibre statique et dynamique. Le score total sur 56 permet à l’évaluateur de déterminer le risque de chute ainsi que la nécessité d’utiliser une aide à la marche.(13)
‍
L’évaluateur doit :

• S’assurer que le participant porte des chaussures fermées
• Démontrer chaque tâche au patient
• Indiquer au patient qu’il peut utiliser la jambe de son choix pour les parties du test en appui unipodal et tandem
• Noter le plus bas score obtenu par le patient
• Remplir tout le formulaire afin de rendre les résultats fidèles et valides

L’équilibre statique (deboutsans mouvement des pieds) est mesuré par les tâches suivantes :

• Pieds collés ensemble
• Appui unipodal
• Tandem (un pied devant l’autre)
• Yeux fermés
• Rotations du tronc

L’équilibre dynamique est mesuré par les tâches suivantes :

• Pivot de 360°
• Ramasser un objet
• Se lever et s’asseoir
• Transfert assis d’une chaise à l’autre

(Pendant le test, le patient ne peut utiliser une aide à la marche et ne peut obtenir l’assistance de l’évaluateur)

‍

Personnes âgées (4)

• 41 à 56 : la personne marche de façon indépendante
• 21 à 40 : la personne nécessite une aide à la marche
• 0 à 20 : la personne nécessite un fauteuil roulant

Scores cut-off (2)

• ≤51 et chute dans le passé ou ≤42 et pas de chute dans le passé : risque de chute ≥ 50% (sensibilité = 0,91, spécificité = 0,82)(2)
• ≤ 40 : risque de chute de près de 100%(2)

Maladie de Parkinson

• Score cut-off = 52 (sensibilité = 0,64,spécificité = 0,7)(5)

AVC
- Score cut-off = 45 (6)

‍

- Chronomètre
- Mètre ruban
- Deux chaises hauteur standard (l’une avec accoudoirs, l’autre sans)
- Step de 19,5 cm

‍

- Validité

• Validité prédictive : corrélation excellente pour l’identification du risque de chute chez les personnes âgées (AUC= 0,762)(3)
• Validité prédictive : corrélation mauvaise pour l’identification du risque de chute chez les patients souffrant de la maladie de Parkinson (AUC=0,69)(5)
• Excellente corrélation entre le BBS et le Balance Evaluation Systems Test, le Mini-BEStest et le Brief BESTest chez les individus à risque de chute élevé
  (0,679-0,957)(3)
• Excellente corrélation entre le BBS et le Dynamic Gait Index (r=0,75 & r=0,77) chez les patients AVC chronique (9)
• Corrélation adéquate entre le BBS et le Timed up and Go (r=-0,52 & r=-0,53) chez les patients AVC chronique (9)

‍
- Fiabilité

• Fiabilité test-retest excellente (ICC=0,89)(3), (ICC=0,95)(8)
• Fiabilité intra-testeur excellente (ICC=0,98)(4), (ICC=0,98)(9)
• Fiabilité inter-testeur excellente (ICC=0,98)(4), (ICC=0,95) (7)

- Changement minimal détectable (MDC)

• Personnes âgées (10) :
  - Score initial 0-24 : MDC = 5
  - Score initial 25-34 : MDC = 7
  - Score initial 35-44 : MDC = 5
  - Score initial 45-56 : MDC = 4
• Malade de parkinson (11) :
  - MDC = 5
• AVC (9) :
  - MDC = 3

‍

1. Downs, S., Marquez, J., & Chiarelli, P. (2014). Normative scores on the Berg Balance Scale decline after age 70 years in healthy community-dwelling people: a systematic review. Journal of physiotherapy, 60(2), 85–89.
2. Shumway-Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N. L., & Gruber, W. (1997). Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Physical therapy, 77(8), 812–819.
3. Viveiro, L., Gomes, G., Bacha, J., Carvas Junior, N., Kallas, M. E., Reis, M., Jacob Filho, W., & Pompeu, J. E. (2019). Reliability, Validity, and Ability to Identity Fall Status of the Berg Balance Scale, Balance Evaluation Systems Test (BESTest), Mini-BESTest, and Brief-BESTest in Older Adults Who Live in Nursing Homes. Journal of geriatric physical therapy, 42(4), E45–E54.
4. Berg, K. O., Wood-Dauphinee, S. L., Williams, J. I., & Maki, B. (1992). Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, 83 Suppl 2, S7–S11.
5. Schlenstedt, C., Brombacher, S., Hartwigsen, G., Weisser, B., Möller, B., & Deuschl, G. (2016). Comparison of the Fullerton Advanced Balance Scale, Mini-BESTest, and Berg Balance Scale to Predict Fallsin Parkinson Disease. Physical therapy, 96(4), 494–501.
6. Doğan, A., Mengüllüoğlu, M., & Özgirgin, N. (2011). Evaluation of the effect of ankle-foot orthosis use on balance and mobility in hemiparetic stroke patients. Disability and rehabilitation, 33(15-16), 1433–1439.
7. Leddy, A. L., Crowner, B. E., & Earhart, G. M. (2011). Functional gait assessment and balance evaluation system test: reliability, validity, sensitivity, and specificity for identifying individuals with Parkinson disease who fall. Physical therapy, 91(1), 102–113.
8. Hiengkaew, V., Jitaree, K., & Chaiyawat, P. (2012). Minimal detectable changes of the Berg Balance Scale, Fugl-Meyer Assessment Scale, Timed "Up & Go" Test, gait speeds, and 2-minute walk test in individuals with chronic stroke with different degrees of ankle plantarflexor tone. Archives of physical medicine and rehabilitation, 93(7), 1201–1208.
9. Alghadir, A. H., Al-Eisa, E. S., Anwer, S., & Sarkar, B. (2018). Reliability, validity, and responsiveness of three scales for measuring balance in patients with chronic stroke. BMC neurology, 18(1), 141.
10. Donoghue, D., Physiotherapy Research and Older People (PROP) group, & Stokes, E. K. (2009). How much change is true change? The minimum detectable change of the Berg Balance Scale in elderly people. Journal of rehabilitation medicine, 41(5), 343–346.
11. Steffen, T., & Seney, M. (2008). Test-retest reliability and minimal detectable change on balance and ambulation tests, the 36-item short-form health survey, and the unified Parkinson disease rating scale in people with parkinsonism. Physical therapy, 88(6), 733–746.
12. Berg, K. O., Wood-Dauphinee, S. L., Williams, J. I., & Maki, B. (1992). Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, 83 Suppl 2, S7–S11
13. Version française : Kinésithérapie, les cahiers, 2004, vol. 32-33, p.50-59.

‍