La capsulite rétractile - Diagnostic & bilan

2 - Diagnostic - Bilan clinique

a - Objectif de l'examen clinique

Lors de l’examen clinique, le thérapeute aura pour objectif de déterminer (Lewis, 2015) :

• Si la douleur n’est pas référée ou en relation avec d’autres causes (cervicales, thoraciques, vasculaires, neurologiques)
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• S’il n’y a pas d’instabilité
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• S’il ne s’agit pas d’une épaule raide (ce qui inclut la capsulite rétractile)
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• Si la douleur provient des tissus mous
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• Ou bien une combinaison de tout cela

Le thérapeute devra également exclure les pathologies graves, considérer les mécanismes de production de la douleur tout en intégrant le modèle biopsychosocial.

Le diagnostic de douleur à l'épaule et de déficit de mobilité associés à une capsulite rétractile primaire ou secondaire est déterminé à partir de l'anamnèse et de l'examen physique (Kelley et al., 2013). Il est important de noter toutefois qu’actuellement il n’existe aucun gold standard permettant le diagnostic d’une capsulite rétractile en phase précoce (Walmsley et al., 2014).

b - Anamnèse

Quels sont les éléments lors de l’anamnèse qui nous feront suspecter une capsulite rétractile ?

• Généralement, ce sont des femmes de 40 à 65 ans (Kelley et al., 2013).
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• Le patient ne parvient pas toujours à expliquer le début. Dans le cas de la capsulite primaire, il n’indique pas avoir subi de traumatisme et les radiographies présentes vont dans le même sens (Srour & Nourissat, 2021).
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• La douleur peut être mal localisée et décrite comme une douleur profonde, ou se présente parfois comme une douleur référée à l'insertion distale du deltoïde, irradiant vers la zone du biceps (Ramirez, 2019). Selon une étude récente, il semble que la zone la plus fréquemment douloureuse dans les capsulites soit la zone antérolatérale de l’épaule (Balasch-Bernat et al., 2021)  
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• Cette douleur est augmentée de façon notable lors des mouvements rapides et non préparés. De plus, elle est croissante et devient progressivement nocturne surtout au début des symptômes. Cette douleur nocturne empêche le patient de dormir sur l’épaule, perturbant ainsi le sommeil (Date & Rahman, 2020; Kelley et al., 2013). À noter que cette perturbation du sommeil pourrait entrainer un état psychologique défavorable à une bonne récupération (Mulligan et al., 2015).
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• Le patient décrit des restrictions aux mouvements d’élévation antérieure, latérale, et main dans le dos (Srour & Nourissat, 2021).
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• L’atteinte se présente souvent unilatéralement et touche le membre non dominant bien que l’épaule dominante soit affectée dans 30 % des cas (Fields et al., 2019). À noter toutefois que dans 40 à 50% des cas l’atteinte existe bilatéralement, mais comme nous l'avons évoqué plus haut, rarement de manière simultanée (Manske & Prohaska, 2010).

Les symptômes tels que la fièvre, les sueurs nocturnes, les malaises ou une perte de poids inexpliquée constituent des drapeaux rouges et doivent inciter le thérapeute à envisager un autre diagnostic.

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c - Évaluation clinique

Dès le début de l’examen clinique, il est possible de suspecter une capsulite lorsque le patient se dévêtit. En effet, on peut observer des cicatrices indiquant un traumatisme et/ou une chirurgie (capsulite secondaire d’origine intrinsèque/extrinsèque) ou lorsque le patient présente une atrophie marquée de l’épaule pouvant être signe d’une diminution de la mobilité active (Sumarwoto et al., 2021). On peut déjà tout simplement observer les déficits d’amplitudes lorsque le patient ne parvient pas à effectuer les mouvements nécessaires pour se dévêtir.

1 - Mobilité

L’évaluation des amplitudes est cruciale dans l’examen des capsulites (Sumarwoto et al., 2021). En effet, cette entité peut être suspectée lorsqu’un déficit global des amplitudes des mouvements existe (Kelley et al., 2013). Selon le patient, le déficit perdure depuis au moins 1 mois et il pourrait atteindre une phase de plateau ou aurait tendance à s’aggraver (Binder et al., 1984; Kelley et al., 2013; Robinson et al., 2012).

Concrètement, toutes les amplitudes (flexion, extension, rotations, abduction, adduction, etc…) devraient être évaluées en actif et en passif. Afin d’évaluer la mobilité active, il peut être demandé au patient de réaliser une élévation active de manière bilatérale, de porter ses deux mains derrière la nuque, de placer ses mains dans le dos voire même d’approcher le plus possible la main de l’épaule opposée (Srour & Nourissat, 2021). Il est à noter que ces amplitudes fonctionnelles seraient généralement plus diminuées en raison de la douleur et / ou de la raideur (Kelley et al., 2013).

Concernant la mobilité passive, le thérapeute peut utiliser un goniomètre ou un inclinomètre (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020). Certains auteurs considèrent qu’il est plus adapté d’évaluer la rotation interne, externe, l’abduction et l’élévation en décubitus dorsal compte tenu du biais que peuvent apporter les mouvements de la scapulo-thoracique (Sumarwoto et al., 2021) bien que d’autres auteurs proposent une évaluation assis sur un tabouret avec le thérapeute fixant la scapula au thorax et réalisant doucement (pour éviter les contractions musculaires involontaires) les différents mouvements de l’articulation gléno-humérale. À noter que le mouvement peut être effectué jusqu’à ce que la douleur arrête le mouvement ou jusqu’à ce que l’amplitude maximale soit atteinte.

Ainsi, pour Codman, une capsulite pourrait être suspectée lorsque un patient présente une diminution de la rotation externe avec une radiographie normale (Marc et al., 2016). Cependant, les nouvelles études montrent qu’une perte d’amplitude supérieure à 25% dans au moins 2 plans et une perte de rotation externe passive supérieure à 50% par rapport à l’épaule controlatérale ou une RE passive inférieure à 30 ° (coude au corps) ont été utilisées pour définir la capsulite rétractile (Kelley et al., 2013). Il est à noter que lorsque les douleurs sont récentes et que les amplitudes ne sont pas trop limitées, la restriction de rotation latérale coude au corps (ou en position RE1) supérieure à 50% en référence au côté sain représente un signe propre à la capsulite (D’Orsi et al., 2012; Lewis, 2015; Mitsch et al., 2004) qui serait d’ailleurs le plus reconnu par les praticiens (Hanchard et al., 2011). De même, une diminution de la rotation latérale peut être observée lorsque l’abduction du bras augmente (Srour & Nourissat, 2021).

Il est à noter que selon certains auteurs (Donatelli et al., 2014), la rotation externe devrait être testée avec différents degrés d’abduction. En effet, si la rotation externe est plus limitée à 45°, cela pourrait être corrélé à une restriction principalement liée au muscle subscapulaire ou au ligament gléno-huméral tandis qu’à 90°, la limitation proviendrait principalement de la capsule antérieure ainsi que du complexe capsulo-ligamentaire inférieur.

Finalement, il semble intéressant de noter que toutes les fins d’amplitudes sont douloureuses contrairement à d’autres pathologies (Srour & Nourissat, 2021).

À noter que le modèle capsulaire décrit par Cyriax en 1970 stipulant que la perte de mouvement de rotation externe est proportionnelle à la perte d'abduction, qui est plus limitée que la rotation interne, n'est pas systématiquement retrouvé (Kelley et al., 2013).

Finalement, l’évaluation de la posture du patient dans le plan sagittal peut être réalisé puisque si cette posture n’est pas impliquée directement dans le développement de la capsulite, elle pourrait être impliquée dans la perte d’amplitude lorsque le patient présente une attitude cyphotique (Donatelli et al., 2014).

2 - Tests spécifiques

S’il ne s’agit pas d’un test spécifique, il est à noter qu’à la palpation, une sensibilité est fréquemment retrouvée au niveau de l’insertion du deltoïde (Sumarwoto et al., 2021).

Concernant les tests spécifiques, plusieurs tests ont pu être décrits afin d’identifier une capsulite :

• Le Shrug test : Patient assis, on demande à ce dernier de réaliser une double flexion des coudes à 90°. Ensuite, il réalise une abduction bilatérale des épaules jusqu’à 90° tout en gardant les coudes fléchis. Le test est considèré comme positif si le patient réalise une élévation de l’épaule (un shrug) afin d’atteindre les 90° d’abduction. Ce test aurait une sensibilité́ de 95% et une spécificité́ de 50%  (Jia et al., 2008)
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• Le test palpatoire (ou signe du processus coracoïde) : Patient assis, le thérapeute réalise une palpation de l’acromio claviculaire, de la région antérolatérale de l’acromion et du processus coracoïde. Dans le cas d’une douleur, le thérapeute retient la douleur enregistrée par le patient sur chaque point de palpation. Le test est considéré́ comme positif lorsque la douleur ressentie au niveau du processus coracoïde est supérieure de 3 points aux douleurs ressenties sur l’acromio claviculaire et la face antérolatérale de l’acromion (Carbone et al., 2010). Ce test aurait selon ces mêmes auteurs une sensibilité́ de 96% avec une spécificité́ de 87% ce qui en ferait selon eux un signe pathognomique (Carbone et al., 2010) même s’il serait important que d’autres études confirment ces propriétés clinimétriques.

Résumé du diagnostic de la capsulite rétractile

d - Examens complémentaires :

Les résultats des tests de laboratoires sont généralement normaux mais peuvent être utiles pour identifier les conditions sous-jacentes, comme le diabète ou une maladie thyroïdienne (Date & Rahman, 2020)

Les radiographies simples de l'épaule sont généralement normales, mais peuvent aider à diagnostiquer ou à exclure d'autres conditions, telles que la tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs, l'arthrite gléno-humérale, l'arthrite acromio-claviculaire, l’ostéoporose ou même une luxation de l'épaule (Gordon et al., 2016, p. 201; Sumarwoto et al., 2021). Elle permet également de mesurer l’ascension de la tête humérale en faveur d’une rupture de coiffe comme cause alternative de la douleur de l'épaule du patient (Buchard et al., 2017; Fields et al., 2019).

Concernant l’imagerie par résonance magnétique, cette dernière pourrait être proposée aux patients présentant peu de symptômes cliniques qui pourraient avoir été mal diagnostiqués (bursite, coiffe des rotateurs, etc…) (Sumarwoto et al., 2021). À l’IRM, la capsulite ne se caractériserait que par un aspect œdémateux de l’articulation ainsi que par l’épaississement du récessus axillaire (Gokalp et al., 2011; Zhao et al., 2012). À noter qu’il n’y aurait pas de consensus quant à l’usage de l’IRM (Harris et al., 2013).

L’échographie pourrait quant à elle présenter de nombreux bénéfices (Sumarwoto et al., 2021). En effet, en plus de ces avantages habituels (faible cout, rapide à réaliser, etc…) elle permettrait au médecin de comparer les résultats de l’échographie aux résultats cliniques. Par exemple, une augmentation de l’afflux sanguin et une diminution de l’espace de l’intervalle des rotateurs sont des signes courants lors de l’évaluation d’une capsulite (Sumarwoto et al., 2021). De même, un épaississement du ligament coraco huméral, caractéristique de la capsulite peut être rencontré.

Pour finir certains signes peuvent être associés à une phase d’évolution de la capsulite. Par exemple, l’existence d’une zone hypoéchoique au niveau de l’intervalle des rotateurs couplé avec l’augmentation de la vascularisation pourrait être associé à un diagnostic précoce de capsulite (Harris et al., 2013; Walmsley et al., 2013). Un second exemple est celui avancé précédemment ou Fields et ses collaborateurs ont pu montrer une corrélation entre les observations échographiques et les différentes phases de la capsulite (Fields et al., 2019).

e - Diagnostic différentiel :

Après avoir abordé l’examen clinique de la capsulite « pure », il est important de remarquer qu’une épaule douloureuse avec une amplitude réduite est un phénomène fréquent et pas spécifique à la capsulite. Ainsi, il est essentiel de pouvoir éliminer les autres pathologies via l’examen clinique et les examens complémentaires (Sumarwoto et al., 2021).

Dans la recherche d’autres pathologies, une douleur au niveau de l’avant-bras et/ou de la main pourrait faire penser à d’autres pathologies pouvant être d’origine cervicale tandis qu’une amélioration de la rotation externe lors de l’abduction du bras élimine les probabilités qu’il s’agisse d’une capsulite (Srour & Nourissat, 2021). De même, l’apparition de douleur lors de la réalisation d’activités dites en « overhead » ne serait pas lié à une capsulite rétractile (Sumarwoto et al., 2021).

Afin de poursuivre la démarche, il est possible de s’appuyer sur les dernières synthèses proposées par Srour et Nourissat (Srour & Nourissat, 2021). Selon ces derniers, il est important d’exclure dans un premier temps les red flags. À ce sujet, Mitchells et ses collaborateurs (Mitchell et al., 2005) ont pu lister quelques drapeaux rouge en lien avec l’épaule :

• Tumeur : antécédent de cancer, symptômes de cancer (perte de poids, douleur non liée à un stress mécanique, asthénie).
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• Infection : rougeur de la peau, fièvre.
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• Fracture : traumatisme important, douleur aiguë invalidante, perte de mobilité, difformité ou perte du contour classique de l’os.
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• Lésion neurologique : déficit moteur et/ou sensoriel inexpliqué.
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• Pathologie viscérale : douleur non reproduite par la mise en charge de l’épaule, douleur et/ou symptômes accentués par l’exercice et/ou la respiration, douleur associée à des symptômes gastro-intestinaux.

Ainsi, selon McClure et Michener (McClure & Michener, 2015), il est possible d’établir quelques caractéristiques fréquemment rencontrées en fonction des pathologies qui permettront de mettre la puce à l’oreille du thérapeute :

• Syndrome sous acromial : il se caractérise par un arc douloureux, une faiblesse musculaire (voire une atrophie), une douleur lors de la contraction isométrique et des tests d’impingement (Neer, Hawkins, Jobe’s) généralement positifs. À l’inverse, on ne retrouve généralement pas de signe d’instabilité ou une perte significative d’amplitude.
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• Instabilité : âge inférieur à 40 ans, histoire de luxation ou subluxation, tests d’appréhension et de réduction positifs, laxité généralisée. À l’inverse, en l’absence d’histoire de luxation et l’absence de positivité aux tests d’appréhension, une instabilité peut être écartée.
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• Capsulite : elle se caractérise comme dit précédemment par une douleur progressive, une perte d’amplitudes dans différents plans et notamment en rotation externe coude au corps ainsi que par de la douleur en fin d’amplitude. À l’inverse, l’absence de réduction des amplitudes ainsi qu’un âge inférieur à 40 ans diminue le risque d’être confronté à une capsulite.
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• Autres pathologies possibles : douleur post-opératoire, arthrite et/ou arthrose glénohumérale, fractures ou lésions de l’articulation acromio-claviculaire, syndrome neurogène périphérique ou douleurs myofasciales.

En revenant sur la démarche proposée par Srour & Nourissat, l’implication du rachis cervical ou de l’articulation acromio-claviculaire devrait être évaluée. Puis, une capsulite pourra être soupçonnée si l’on retrouve une diminution des mobilités et particulièrement en rotation externe coude au corps, si la douleur est présente dans toutes les fins d’amplitudes et si le test du processus coracoïde est positif.

f - Évaluation de suivi

Une fois la capsulite rétractile diagnostiquée, il sera important de détecter les différents facteurs de risques pouvant influencer négativement l’évolution du patient lors de sa rééducation :

• Les drapeaux jaunes (facteurs de risque individuels, psychologiques, cognitifs, comportementaux),
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• Les drapeaux bleus (facteurs de risque liés à l’activité professionnelle et à sa perception sur la santé)
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• Les drapeaux noirs (facteurs de risque liés au contexte et aux obstacles (législatif, assurance…).

--> Plus le patient présente des drapeaux jaunes, bleus, noirs, plus l’évolution risque d’être difficile.

Rappelons tout de même que les drapeaux rouges et les drapeaux oranges constituent des critères d’exclusion.

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Pour évaluer ces éléments, le thérapeute peut utiliser toute une série de questions clés :

• Qu’est-ce qui selon vous a causé le problème ?
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• Que pensez-vous qu’il va vous arriver maintenant ?
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• Comment faites-vous face à votre problème ?
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• Quand pensez-vous reprendre le travail ?
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• Qu’est-ce qui pourrait être fait au travail pour améliorer la situation ?

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Une fois ces drapeaux investigués, différents éléments de suivi sont importants à prendre en compte pour guider la rééducation et évaluer les effets des interventions thérapeutiques. Les lignes directrices cliniques recommandent l'utilisation de mesures objectives des déficits physiques combinées avec des scores d’auto-évaluation fonctionnels validés (Kelley et al., 2013) :

• Les mesures de l’amplitude active et passive sont donc généralement combinées avec les résultats de la raideur de l’épaule perçue par le patient, l’intensité de la douleur et de la fonction de l’épaule  auto-déclarée (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020) : il peut être intéressant de connaître la perception du patient concernant la raideur de son épaule lors du mouvement (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020).
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• Le thérapeute peut utiliser une échelle de notation numérique à 11 points avec 0 = aucune sensation de raideur d'épaule et 10 = sensation de raideur d'épaule la plus élevée imaginable. Il peut être intéressant de demander au patient de noter sa perception de raideur de l’épaule moyenne au cours de la dernière semaine.
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• L’intensité de la douleur sera également un point essentiel du suivi du patient tout au long de la rééducation. Le thérapeute pourra utiliser l’échelle visuelle analogique (EVA) pour connaître l’intensité de la douleur moyenne du patient liée à l’épaule au cours de la dernière semaine, au repos, la nuit et lors d'activités de la vie quotidienne (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020).

Concernant les scores fonctionnels, les dernières recommandations (Kelley et al., 2013) indiquent avec un fort niveau de preuves, que les cliniciens devraient utiliser des scores validés tels que :  

• ‍Le DASH : questionnaire subjectif composé de 30 questions, le score va de 0 à 100 où 0 indique l'absence de douleurs et de difficultés. Disponible en français, le score clinique minimal et significatif serait compris entre 6 et 12 points (10 en moyennes). Conseillé par la HAS, il évalue la qualité de vie. On notera qu'il existe une version raccourcie, le quick DASH, qui présenterait des valeurs significatives et pourrait être plus utile dans la pratique quotidienne (Cordesse, 2014; Kelley et al., 2013) (6,7,15).
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• ‍Le SPADI : ce score est composé de 13 items. Il s’agit d’un auto-questionnaire contenant deux domaines : 5 questions sur la douleur et 8 questions sur les incapacités liées. Le score total est de 100 et ce dernier est proportionnel à la douleur et aux difficultés rencontrées par le patient. La différence clinique minimale pour être significative est de 8 à 13 points selon les références (Breckenridge & McAuley, 2011; Kelley et al., 2013).
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• ‍L’ASES : Encore une fois, il s’agit d’une auto-évaluation du patient allant de 0 à 100. Cette fois ci, le score est proportionnel à la fonctionnalité́ de l’épaule. 50 points sont attribués à la douleur et 50 points à la fonctionnalité́. La différence clinique minimale et significative serait de 9 points (Kelley et al., 2013).

L’utilisation de ces scores permet, s’ils sont réalisés avant et après les séances de kinésithérapie, de suivre l’évolution des limitations fonctionnelles du patient. Également les thérapeutes pourraient utiliser des scores permettant de compléter l’évaluation « psychologique » du patient et d’identifier éventuellement d’autres drapeaux jaunes. En effet, comme abordé précédemment, certains facteurs pourraient influencer négativement la douleur et le handicap perçus (De Baets, Matheve, Traxler, et al., 2020). C’est le cas par exemple :

• Du catastrophisme qui pourrait être évalué par le score PCS (Pain Catasrophizing Scale)
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• De la kinésiophobie qui pourrait être évaluée par le score TSK (Tampa Scale of Kinesiophobia) (Tkachuk & Harris, 2012; Wheeler et al., 2019).

Une revue systématique de 2018 soulignait que des niveaux plus élevés de catastrophisme et de kinésiophobie sont associés de manière significative à une plus grande intensité de la douleur et du handicap chez les patients souffrant de l'épaule (Martinez-Calderon et al., 2018).
Une revue systématique de 2022 a également rapporté que les scores traditionnellement considérés comme évaluant les dimensions physiques telles que la douleur à l'épaule, l'incapacité et la fonction semblent être influencés par des variables psychologiques. Chez les patients souffrant de capsulite rétractile, la dépression et l'anxiété ont été associées à une perception accrue de la douleur et à une diminution de la fonction et de la qualité de vie au départ.
En outre, la peur et le catastrophisme liés à la douleur semblent être associés à la perception de la fonction du bras ((Brindisino et al. 2022).

De manière générale, le tableau suivant reprend les différents questionnaires pouvant être utilisés dans l’évaluation de l’épaule de votre patient avec pour chaque questionnaire les facteurs mesurés.

g- Notion d'irritabilité :

Toute l’anamnèse, le bilan clinique et les scores vont permettre ensuite de définir le niveau d’irritabilité du patient afin d’orienter et de guider le traitement tout au long de la rééducation (Kelley et al., 2013; Vaillant, 2013).

Notion introduite dès les années 2000 par Maitland et d’autres thérapeutes (Kareha et al., 2021), elle désigne la capacité des tissus à tolérer le stress physique, (Mueller & Maluf, 2002) et s’appuie notamment sur l’absence de corrélation entre le diagnostic patho-anatomique et les symptômes, handicaps et limitations perçus par le patient (Kareha et al., 2021). De plus, l’irritabilité serait vraisemblablement liée à l'état physique et à l'étendue de l'activité inflammatoire présente (Kelley et al., 2013).

Afin d’optimiser l’utilisation de cette notion d’irritabilité, le « Staged Algorithm for Rehabilitation: Shoulder Disorders » aussi appelé « STAR-Shoulder » a pu être développé dans les années 2015 (McClure & Michener, 2015). Ce dernier repose sur le principe qu’un diagnostic kinésithérapique doit être basé sur la notion d’irritabilité du tissu ainsi que sur les déficiences physiques afin de compléter la classification patho anatomique. De plus, le sujet est dans la continuité avec les dernières guidelines réalisées sur le sujet (Kelley et al., 2013).

À l’usage, ce « Star-Shoulder » se caractérise par la classification des patients en trois niveaux d’irritabilité : l’irritabilité élevée, l’irritabilité moyenne et l’irritabilité basse qui répondent à des « critères précis » et qui devront être pris en charge de manière différenciée (McClure & Michener, 2015).

Ainsi, lors de chaque début de séance, le thérapeute peut poser certaines questions clés permettant de déterminer le grade d'irritabilité dans lequel se trouve le patient :

• Quel est le niveau de douleur ? (EVA)
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• Comment est la douleur au repos et la nuit ?
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• Quelles sont les répercussions fonctionnelles
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• Est-ce que la douleur apparaît avant la fin du mouvement ou pas ?

Grâce à ces questions, le thérapeute pourra définir à quel type d’irritabilité il est confronté :

• Le patient présentant une irritabilité élevée, est plus susceptible de rapporter une douleur constante la nuit ou au repos. Le handicap sera élevé avec des gestes rapidement limités comme lors de l’élévation du bras qui sera souvent incomplète. De même, les amplitudes de mouvements seront fréquemment plus limitées en actif qu’en passif.
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• Le patient présentant une irritabilité modérée présente quant à lui une douleur souvent intermittente : parfois il arrive à dormir sur son épaule, parfois ça le réveille :  il n’est pas constamment ennuyé par la douleur. Si la douleur le limite, il arrive globalement à effectuer le mouvement dans son entièreté.
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• Le patient dans une phase d’irritabilité faible présente généralement une douleur très faible voire absente. Il est possible d’aller plus loin dans le mouvement voire même de rajouter une légère surpression en fin d’amplitude.

La question de l’irritabilité du patient est quelque chose qui est utilisé pour la capsulite mais aussi pour d’autres pathologies de l’épaule et du corps (Kareha et al., 2021). Il est donc important d’évaluer séance après séance le niveau d'irritabilité du patient pour adapter le traitement (Kelley et al., 2013).

Concernant la clinimétrie de cette classification, des études ont pu montrer qu’elle possèderait une bonne fiabilité inter-opérateur bien que de futures études soient nécessaires à sa validation définitive (Kareha et al., 2021)

Dans la continuité de cette notion d’irritabilité, il sera important de déterminer à quel moment un patient passe d’une phase d’irritabilité à l’autre ? Afin de répondre à cette question, il est possible de déterminer certains éléments sur lesquels se baser. Ceci est d’autant plus important que ce changement dans le niveau d’irritabilité déterminera les adaptations à réaliser dans le traitement.

Parmi les éléments démontrant une diminution de l’irritabilité, on retrouve :

• Une amélioration du sommeil et de la douleur la nuit. C’est le cas par exemple d’un patient, anciennement en phase de haute irritabilité, témoignant qu’il arrive depuis peu à dormir petit à petit sur son épaule.
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• Un changement de sensation dans la limitation du mouvement. C’est le cas par exemple d’un patient qui, anciennement en phase de haute irritabilité, ressentait une douleur aigue, une sensation de brulure et de lourdeur de l’épaule lorsqu’il bougeait l’épaule alors qu’il ressent depuis une diminution de ces symptômes et que le blocage se fait ressentir sans trop de douleur.

Il est à noter que bien souvent, après la première séance de kinésithérapie, les patients ressentent une amélioration tandis que durant les séances suivantes, ils peuvent avoir l’impression que ça n’évolue plus. Cela est lié à une évolution présentant des phases de plateau, avec des améliorations par paliers (Binder et al., 1984). Il faut bien évidemment les prévenir qu’il est normal que cela prenne du temps.
Finalement, il peut être important de garder en tête que la sensibilisation centrale (SC), définie comme une "amplification de la signalisation neuronale au sein du système nerveux central (SNC) provoquant une hypersensibilité à la douleur" (Woolf, 2011), peut jouer un rôle dans l'apparition de la douleur chez le patient souffrant d’une capsulite rétractile. D’ailleurs, le modèle d’irritabilité pourrait ne pas être adapté aux patients présentant une sensibilisation centrale (McClure & Michener, 2015).

Le thérapeute soupçonnant une douleur d’origine centrale adaptera son traitement pour réduire l’irritabilité du patient et la peur du mouvement (Sawyer et al., 2018). L’éducation aux neurosciences de la douleur peut être une approche intéressante chez ces patients. Le thérapeute peut par exemple inviter le patient à consulter le site “retrain pain” qui permet d’expliquer de manière simplifiée les différents mécanismes de la douleur.

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2 - Diagnostic - Bilan clinique

a - Objectif de l'examen clinique

Lors de l’examen clinique, le thérapeute aura pour objectif de déterminer (Lewis, 2015) :

• Si la douleur n’est pas référée ou en relation avec d’autres causes (cervicales, thoraciques, vasculaires, neurologiques)
• S’il n’y a pas d’instabilité
• S’il ne s’agit pas d’une épaule raide (ce qui inclut la capsulite rétractile)
• Si la douleur provient des tissus mous
• Ou bien une combinaison de tout cela

Le thérapeute devra également exclure les pathologies graves, considérer les mécanismes de production de la douleur tout en intégrant le modèle biopsychosocial.

Le diagnostic de douleur à l'épaule et de déficit de mobilité associés à une capsulite rétractile primaire ou secondaire est déterminé à partir de l'anamnèse et de l'examen physique (Kelley et al., 2013). Il est important de noter toutefois qu’actuellement il n’existe aucun gold standard permettant le diagnostic d’une capsulite rétractile en phase précoce (Walmsley et al., 2014).

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b - Anamnèse

Quels sont les éléments lors de l’anamnèse qui nous feront suspecter une capsulite rétractile ?

• Généralement, ce sont des femmes de 40 à 65 ans (Kelley et al., 2013).
• Le patient ne parvient pas toujours à expliquer le début. Dans le cas de la capsulite primaire, il n’indique pas avoir subi de traumatisme et les radiographies présentes vont dans le même sens (Srour & Nourissat, 2021).
• La douleur peut être mal localisée et décrite comme une douleur profonde, ou se présente parfois comme une douleur référée à l'insertion distale du deltoïde, irradiant vers la zone du biceps (Ramirez, 2019). Selon une étude récente, il semble que la zone la plus fréquemment douloureuse dans les capsulites soit la zone antérolatérale de l’épaule (Balasch-Bernat et al., 2021)  
• Cette douleur est augmentée de façon notable lors des mouvements rapides et non préparés. De plus, elle est croissante et devient progressivement nocturne surtout au début des symptômes. Cette douleur nocturne empêche le patient de dormir sur l’épaule, perturbant ainsi le sommeil (Date & Rahman, 2020; Kelley et al., 2013). À noter que cette perturbation du sommeil pourrait entrainer un état psychologique défavorable à une bonne récupération (Mulligan et al., 2015).
• Le patient décrit des restrictions aux mouvements d’élévation antérieure, latérale, et main dans le dos (Srour & Nourissat, 2021).
• L’atteinte se présente souvent unilatéralement et touche le membre non dominant bien que l’épaule dominante soit affectée dans 30 % des cas (Fields et al., 2019). À noter toutefois que dans 40 à 50% des cas l’atteinte existe bilatéralement, mais rarement de manière simultanée (Manske & Prohaska, 2010).

Les symptômes tels que la fièvre, les sueurs nocturnes, les malaises ou une perte de poids inexpliquée constituent des drapeaux rouges et doivent inciter le thérapeute à envisager un autre diagnostic.

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c - Évaluation clinique

Dès le début de l’examen clinique, il est possible de suspecter une capsulite lorsque le patient se dévêtit. En effet, on peut observer des cicatrices indiquant un traumatisme et/ou une chirurgie (capsulite secondaire d’origine intrinsèque/extrinsèque) ou lorsque le patient présente une atrophie marquée de l’épaule pouvant être signe d’une diminution de la mobilité active (Sumarwoto et al., 2021). Ou tout simplement observer les déficits d’amplitudes lorsque le patient ne parvient pas à effectuer les mouvements nécessaires pour se dévêtir.

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1 - Mobilité

L’évaluation des amplitudes est cruciale dans l’examen des capsulites (Sumarwoto et al., 2021). En effet, cette entité peut être suspectée lorsqu’un déficit global des amplitudes des mouvements existe (Kelley et al., 2013). Selon le patient, le déficit perdure depuis au moins 1 mois et il pourrait atteindre une phase de plateau ou aurait tendance à s’aggraver (Binder et al., 1984; Kelley et al., 2013; Robinson et al., 2012).

Concrètement, toutes les amplitudes (flexion, extension, rotations, abduction, adduction, etc…) devraient être évaluées en actif et en passif. Afin d’évaluer la mobilité active, il peut être demandé au patient de réaliser une élévation active de manière bilatérale, de porter ses deux mains derrière la nuque, de placer ses mains dans le dos voire même d’approcher le plus possible la main de l’épaule opposée (Srour & Nourissat, 2021). Il est à noter que ces amplitudes fonctionnelles seraient généralement plus diminuées en raison de la douleur et / ou de la raideur (Kelley et al., 2013).

Concernant la mobilité passive, le thérapeute peut utiliser un goniomètre ou un inclinomètre (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020). Certains auteurs considèrent qu’il est plus adapté d’évaluer la rotation interne, externe, l’abduction et l’élévation en décubitus dorsal compte tenu du biais que peuvent apporter les mouvements de la scapulo-thoracique (Sumarwoto et al., 2021) bien que d’autres auteurs proposent une évaluation assis sur un tabouret avec le thérapeute fixant la scapula au thorax et réalisant doucement (pour éviter les contractions musculaires involontaires) les différents mouvements de l’articulation gléno-humérale. À noter que le mouvement peut être effectué jusqu’à ce que la douleur arrête le mouvement ou jusqu’à ce que l’amplitude maximale soit atteinte.

Ainsi, pour Codman, une capsulite pourrait être suspectée lorsque un patient présente une diminution de la rotation externe avec une radiographie normale (Marc et al., 2016). Cependant, les nouvelles études montrent qu’une perte d’amplitude supérieure à 25% dans au moins 2 plans et une perte de rotation externe passive supérieure à 50% par rapport à l’épaule controlatérale ou une RE passive inférieure à 30 ° (coude au corps) ont été utilisées pour définir la capsulite rétractile (Kelley et al., 2013). Il est à noter que lorsque les douleurs sont récentes et que les amplitudes ne sont pas trop limitées, la restriction de rotation latérale coude au corps (ou en position RE1) supérieure à 50% en référence au côté sain représente un signe propre à la capsulite (D’Orsi et al., 2012; Lewis, 2015; Mitsch et al., 2004) qui serait d’ailleurs le plus reconnu par les praticiens (Hanchard et al., 2011). De même, une diminution de la rotation latérale peut être observée lorsque l’abduction du bras augmente (Srour & Nourissat, 2021).

Il est à noter que selon certains auteurs (Donatelli et al., 2014), la rotation externe devrait être testée avec différents degrés d’abduction. En effet, si la rotation externe est plus limitée à 45°, cela pourrait être corrélé à une restriction principalement liée au muscle subscapulaire ou au ligament gléno-huméral tandis qu’à 90°, la limitation proviendrait principalement de la capsule antérieure ainsi que du complexe capsulo-ligamentaire inférieur.

Finalement, il semble intéressant de noter que toutes les fins d’amplitudes sont douloureuses contrairement à d’autres pathologies (Srour & Nourissat, 2021).

À noter que le modèle capsulaire décrit par Cyriax en 1970 stipulant que la perte de mouvement de rotation externe est proportionnelle à la perte d'abduction, qui est plus limitée que la rotation interne, n'est pas systématiquement retrouvé (Kelley et al., 2013).

Finalement, l’évaluation de la posture du patient dans le plan sagittal peut être réalisé puisque si cette posture n’est pas impliquée directement dans le développement de la capsulite, elle pourrait être impliquée dans la perte d’amplitude lorsque le patient présente une attitude cyphotique (Donatelli et al., 2014).

2 - Tests spécifiques

S’il ne s’agit pas d’un test spécifique, il est à noter qu’à la palpation, une sensibilité est fréquemment retrouvée au niveau de l’insertion du deltoïde (Sumarwoto et al., 2021).

Concernant les tests spécifiques, plusieurs tests ont pu être décrits afin d’identifier une capsulite :

• Le Shrug test : Patient assis, on demande à ce dernier de réaliser une double flexion des coudes à 90°. Ensuite, il réalise une abduction bilatérale des épaules jusqu’à 90° tout en gardant les coudes fléchis. Le test est considèré comme positif si le patient réalise une élévation de l’épaule (un shrug) afin d’atteindre les 90° d’abduction. Ce test aurait une sensibilité́ de 95% et une spécificité́ de 50%  (Jia et al., 2008)
• Le test palpatoire (ou signe du processus coracoïde) : Patient assis, le thérapeute réalise une palpation de l’acromio claviculaire, de la région antérolatérale de l’acromion et du processus coracoïde. Dans le cas d’une douleur, le thérapeute retient la douleur enregistrée par le patient sur chaque point de palpation. Le test est considéré́ comme positif lorsque la douleur ressentie au niveau du processus coracoïde est supérieure de 3 points aux douleurs ressenties sur l’acromio claviculaire et la face antérolatérale de l’acromion (Carbone et al., 2010). Ce test aurait selon ces mêmes auteurs une sensibilité́ de 96% avec une spécificité́ de 87% ce qui en ferait selon eux un signe pathognomique (Carbone et al., 2010) même s’il serait important que d’autres études confirment ces propriétés clinimétriques.

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d - Examens complémentaires :

Les résultats des tests de laboratoires sont généralement normaux mais peuvent être utiles pour identifier les conditions sous-jacentes, comme le diabète ou une maladie thyroïdienne (Date & Rahman, 2020)

Les radiographies simples de l'épaule sont généralement normales, mais peuvent aider à diagnostiquer ou à exclure d'autres conditions, telles que la tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs, l'arthrite gléno-humérale, l'arthrite acromio-claviculaire, l’ostéoporose ou même une luxation de l'épaule (Gordon et al., 2016, p. 201; Sumarwoto et al., 2021). Elle permet également de mesurer l’ascension de la tête humérale en faveur d’une rupture de coiffe comme cause alternative de la douleur de l'épaule du patient (Buchard et al., 2017; Fields et al., 2019).

Concernant l’imagerie par résonance magnétique, cette dernière pourrait être proposée aux patients présentant peu de symptômes cliniques qui pourraient avoir été mal diagnostiqués (bursite, coiffe des rotateurs, etc…) (Sumarwoto et al., 2021). À l’IRM, la capsulite ne se caractériserait que par un aspect œdémateux de l’articulation ainsi que par l’épaississement du récessus axillaire (Gokalp et al., 2011; Zhao et al., 2012). À noter qu’il n’y aurait pas de consensus quant à l’usage de l’IRM (Harris et al., 2013).

L’échographie pourrait quant à elle présenter de nombreux bénéfices (Sumarwoto et al., 2021). En effet, en plus de ces avantages habituels (faible cout, rapide à réaliser, etc…) elle permettrait au médecin de comparer les résultats de l’échographie aux résultats cliniques. Par exemple, une augmentation de l’afflux sanguin et une diminution de l’espace de l’intervalle des rotateurs sont des signes courants lors de l’évaluation d’une capsulite (Sumarwoto et al., 2021). De même, un épaississement du ligament coraco huméral, caractéristique de la capsulite peut être rencontré.

Pour finir certains signes peuvent être associés à une phase d’évolution de la capsulite. Par exemple, l’existence d’une zone hypoéchoique au niveau de l’intervalle des rotateurs couplé avec l’augmentation de la vascularisation pourrait être associé à un diagnostic précoce de capsulite (Harris et al., 2013; Walmsley et al., 2013). Un second exemple est celui avancé précédemment ou Fields et ses collaborateurs ont pu montrer une corrélation entre les observations échographiques et les différentes phases de la capsulite (Fields et al., 2019).

e - Diagnostic différentiel :

Après avoir abordé l’examen clinique de la capsulite « pure », il est important de remarquer qu’une épaule douloureuse avec une amplitude réduite est un phénomène fréquent et pas spécifique à la capsulite. Ainsi, il est essentiel de pouvoir éliminer les autres pathologies via l’examen clinique et les examens complémentaires (Sumarwoto et al., 2021).

Dans la recherche d’autres pathologies, une douleur au niveau de l’avant-bras et/ou de la main pourrait faire penser à d’autres pathologies pouvant être d’origine cervicale tandis qu’une amélioration de la rotation externe lors de l’abduction du bras élimine les probabilités qu’il s’agisse d’une capsulite (Srour & Nourissat, 2021). De même, l’apparition de douleur lors de la réalisation d’activités dites en « overhead » ne serait pas lié à une capsulite rétractile (Sumarwoto et al., 2021).

Afin de poursuivre la démarche, il est possible de s’appuyer sur les dernières synthèses proposées par Srour et Nourissat (Srour & Nourissat, 2021). Selon ces derniers, il est important d’exclure dans un premier temps les red flags. À ce sujet, Mitchells et ses collaborateurs (Mitchell et al., 2005) ont pu lister quelques drapeaux rouge en lien avec l’épaule :

• Tumeur : antécédent de cancer, symptômes de cancer (perte de poids, douleur non liée à un stress mécanique, asthénie).
• Infection : rougeur de la peau, fièvre.
• Fracture : traumatisme important, douleur aigue invalidante, perte de mobilité, difformité ou perte du contour classique de l’os.
• Lésion neurologique : déficit moteur et/ou sensoriel inexpliqué.
• Pathologie viscérale : douleur non reproduite par la mise en charge de l’épaule, douleur et/ou symptômes accentués par l’exercice et/ou la respiration, douleur associée à des symptômes gastro-intestinaux.

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Ainsi, selon McClure et Michener (McClure & Michener, 2015), il est possible d’établir quelques caractéristiques fréquemment rencontrées en fonction des pathologies qui permettront de mettre la puce à l’oreille du thérapeute :

• Syndrome sous acromial : il se caractérise par un arc douloureux, une faiblesse musculaire (voire une atrophie), une douleur lors de la contraction isométrique et des tests d’impingement (Neer, Hawkins, Jobe’s) généralement positifs. À l’inverse, on ne retrouve généralement pas de signe d’instabilité ou une perte significative d’amplitude.
• Instabilité : âge inférieur à 40 ans, histoire de luxation ou subluxation, tests d’appréhension et de réduction positifs, laxité généralisée. À l’inverse, en l’absence d’histoire de luxation et l’absence de positivité aux tests d’appréhension, une instabilité peut être écartée.
• Capsulite : elle se caractérise comme dit précédemment par une douleur progressive, une perte d’amplitudes dans différents plans et notamment en rotation externe coude au corps ainsi que par de la douleur en fin d’amplitude. À l’inverse, l’absence de réduction des amplitudes ainsi qu’un âge inférieur à 40 ans diminue le risque d’être confronté à une capsulite.
• Autres pathologies possibles : douleur post-opératoire, arthrite et/ou arthrose glénohumérale, fractures ou lésions de l’articulation acromio-claviculaire, syndrome neurogène périphérique ou douleurs myofasciales.

En revenant sur la démarche proposée par Srour & Nourissat, l’implication du rachis cervical ou de l’articulation acromio-claviculaire devrait être évaluée. Puis, une capsulite pourra être soupçonnée si l’on retrouve une diminution des mobilités et particulièrement en rotation externe coude au corps, si la douleur est présente dans toutes les fins d’amplitudes et si le test du processus coracoïde est positif.

f - Évaluation de suivi

Une fois la capsulite rétractile diagnostiquée, il sera important de détecter les différents facteurs de risques pouvant influencer négativement l’évolution du patient lors de sa rééducation :

• Les drapeaux jaunes (facteurs de risque individuels, psychologiques, cognitifs, comportementaux),
• Les drapeaux bleus (facteurs de risque liés à l’activité professionnelle et à sa perception sur la santé)
• Les drapeaux noirs (facteurs de risque liés au contexte et aux obstacles (législatif, assurance…).

--> Plus le patient présente des drapeaux jaunes, bleus, noirs, plus l’évolution risque d’être difficile.

Rappelons tout de même que les drapeaux rouges et les drapeaux oranges constituent des critères d’exclusion.

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Pour évaluer ces éléments, le thérapeute peut utiliser toute une série de questions clés :

• Qu’est-ce qui selon vous a causé le problème ?
• Que pensez-vous qu’il va vous arriver maintenant ?
• Comment faites-vous face à votre problème ?
• Quand pensez-vous reprendre le travail ?
• Qu’est-ce qui pourrait être fait au travail pour améliorer la situation ?

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Une fois ces drapeaux investigués, différents éléments de suivi sont importants à prendre en compte pour guider la rééducation et évaluer les effets des interventions thérapeutiques. Les lignes directrices cliniques recommandent l'utilisation de mesures objectives des déficits physiques combinées avec des scores d’auto-évaluation fonctionnels validés (Kelley et al., 2013) :

• Les mesures de l’amplitude active et passive sont donc généralement combinées avec les résultats de la raideur de l’épaule perçue par le patient, l’intensité de la douleur et de la fonction de l’épaule  auto-déclarée (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020) : il peut être intéressant de connaître la perception du patient concernant la raideur de son épaule lors du mouvement (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020).
• Le thérapeute peut utiliser une échelle de notation numérique à 11 points avec 0 = aucune sensation de raideur d'épaule et 10 = sensation de raideur d'épaule la plus élevée imaginable. Il peut être intéressant de demander au patient de noter sa perception de raideur de l’épaule moyenne au cours de la dernière semaine.
• L’intensité de la douleur sera également un point essentiel du suivi du patient tout au long de la rééducation. Le thérapeute pourra utiliser l’échelle visuelle analogique (EVA) pour connaître l’intensité de la douleur moyenne du patient liée à l’épaule au cours de la dernière semaine, au repos, la nuit et lors d'activités de la vie quotidienne (De Baets, Matheve, Dierickx, et al., 2020).

Concernant les scores fonctionnels, les dernières recommandations (Kelley et al., 2013) indiquent avec un fort niveau de preuves, que les cliniciens devraient utiliser des scores validés tels que :  

• ‍Le DASH : questionnaire subjectif composé de 30 questions, le score va de 0 à 100 où 0 indique l'absence de douleurs et de difficultés. Disponible en français, le score clinique minimal et significatif serait compris entre 6 et 12 points (10 en moyennes). Conseillé par la HAS, il évalue la qualité de vie. On notera qu'il existe une version raccourcie, le quick DASH, qui présenterait des valeurs significatives et pourrait être plus utile dans la pratique quotidienne (Cordesse, 2014; Kelley et al., 2013) (6,7,15).
• ‍Le SPADI : ce score est composé de 13 items. Il s’agit d’un auto-questionnaire contenant deux domaines : 5 questions sur la douleur et 8 questions sur les incapacités liées. Le score total est de 100 et ce dernier est proportionnel à la douleur et aux difficultés rencontrées par le patient. La différence clinique minimale pour être significative est de 8 à 13 points selon les références (Breckenridge & McAuley, 2011; Kelley et al., 2013).
• ‍L’ASES : Encore une fois, il s’agit d’une auto-évaluation du patient allant de 0 à 100. Cette fois ci, le score est proportionnel à la fonctionnalité́ de l’épaule. 50 points sont attribués à la douleur et 50 points à la fonctionnalité́. La différence clinique minimale et significative serait de 9 points (Kelley et al., 2013).

L’utilisation de ces scores permet, s’ils sont réalisés avant et après les séances de kinésithérapie, de suivre l’évolution des limitations fonctionnelles du patient. Également les thérapeutes pourraient utiliser des scores permettant de compléter l’évaluation « psychologique » du patient et d’identifier éventuellement d’autres drapeaux jaunes. En effet, comme abordé précédemment, certains facteurs pourraient influencer négativement la douleur et le handicap perçus (De Baets, Matheve, Traxler, et al., 2020). C’est le cas par exemple :

• Du catastrophisme qui pourrait être évalué par le score PCS (Pain Catasrophizing Scale)
• De la kinésiophobie qui pourrait être évaluée par le score TSK (Tampa Scale of Kinesiophobia) (Tkachuk & Harris, 2012; Wheeler et al., 2019).

Une revue systématique de 2018 soulignait que des niveaux plus élevés de catastrophisme et de kinésiophobie sont associés de manière significative à une plus grande intensité de la douleur et du handicap chez les patients souffrant de l'épaule (Martinez-Calderon et al., 2018).

De manière générale, le tableau suivant reprend les différents questionnaires pouvant être utilisés dans l’évaluation de l’épaule de votre patient avec pour chaque questionnaire les facteurs mesurés.

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g- Notion d'irritabilité :

Toute l’anamnèse, le bilan clinique et les scores vont permettre ensuite de définir le niveau d’irritabilité du patient afin d’orienter et de guider le traitement tout au long de la rééducation (Kelley et al., 2013; Vaillant, 2013).

Notion introduite dès les années 2000 par Maitland et d’autres thérapeutes (Kareha et al., 2021), elle désigne la capacité des tissus à tolérer le stress physique, (Mueller & Maluf, 2002) et s’appuie notamment sur l’absence de corrélation entre le diagnostic patho-anatomique et les symptômes, handicaps et limitations perçus par le patient (Kareha et al., 2021). De plus, l’irritabilité serait vraisemblablement liée à l'état physique et à l'étendue de l'activité inflammatoire présente (Kelley et al., 2013).

Afin d’optimiser l’utilisation de cette notion d’irritabilité, le « Staged Algorithm for Rehabilitation: Shoulder Disorders » aussi appelé « STAR-Shoulder » a pu être développé dans les années 2015 (McClure & Michener, 2015). Ce dernier repose sur le principe qu’un diagnostic kinésithérapique doit être basé sur la notion d’irritabilité du tissu ainsi que sur les déficiences physiques afin de compléter la classification patho anatomique. De plus, le sujet est dans la continuité avec les dernières guidelines réalisées sur le sujet (Kelley et al., 2013).

À l’usage, ce « Star-Shoulder » se caractérise par la classification des patients en trois niveaux d’irritabilité : l’irritabilité élevée, l’irritabilité moyenne et l’irritabilité basse qui répondent à des « critères précis » et qui devront être pris en charge de manière différenciée (McClure & Michener, 2015).

Ainsi, lors de chaque début de séance, le thérapeute peut poser certaines questions clés permettant de déterminer le grade d'irritabilité dans lequel se trouve le patient :

• Quel est le niveau de douleur ? (EVA)
• Comment est la douleur au repos et la nuit ?
• Quelles sont les répercussions fonctionnelles
• Est-ce que la douleur apparaît avant la fin du mouvement ou pas ?

Grâce à ces questions, le thérapeute pourra définir à quel type d’irritabilité il est confronté :

• Le patient présentant une irritabilité élevée, est plus susceptible de rapporter une douleur constante la nuit ou au repos. Le handicap sera élevé avec des gestes rapidement limités comme lors de l’élévation du bras qui sera souvent incomplète. De même, les amplitudes de mouvements seront fréquemment plus limitées en actif qu’en passif.
• Le patient présentant une irritabilité modérée présente quant à lui une douleur souvent intermittente : parfois il arrive à dormir sur son épaule, parfois ça le réveille :  il n’est pas constamment ennuyé par la douleur. Si la douleur le limite, il arrive globalement à effectuer le mouvement dans son entièreté.
• Le patient dans une phase d’irritabilité faible présente généralement une douleur très faible voire absente. Il est possible d’aller plus loin dans le mouvement voire même de rajouter une légère surpression en fin d’amplitude.

La question de l’irritabilité du patient est quelque chose qui est utilisé pour la capsulite mais aussi pour d’autres pathologies de l’épaule et du corps (Kareha et al., 2021). Il est donc important d’évaluer séance après séance le niveau d'irritabilité du patient pour adapter le traitement (Kelley et al., 2013).

Concernant la clinimétrie de cette classification, des études ont pu montrer qu’elle possèderait une bonne fiabilité inter-opérateur bien que de futures études soient nécessaires à sa validation définitive (Kareha et al., 2021)

Dans la continuité de cette notion d’irritabilité, il sera important de déterminer à quel moment un patient passe d’une phase d’irritabilité à l’autre ? Afin de répondre à cette question, il est possible de déterminer certains éléments sur lesquels se baser. Ceci est d’autant plus important que ce changement dans le niveau d’irritabilité déterminera les adaptations à réaliser dans le traitement.

Parmi les éléments démontrant une diminution de l’irritabilité, on retrouve :

• Une amélioration du sommeil et de la douleur la nuit. C’est le cas par exemple d’un patient, anciennement en phase de haute irritabilité, témoignant qu’il arrive depuis peu à dormir petit à petit sur son épaule.
• Un changement de sensation dans la limitation du mouvement. C’est le cas par exemple d’un patient qui, anciennement en phase de haute irritabilité, ressentait une douleur aigue, une sensation de brulure et de lourdeur de l’épaule lorsqu’il bougeait l’épaule alors qu’il ressent depuis une diminution de ces symptômes et que le blocage se fait ressentir sans trop de douleur.

Il est à noter que bien souvent, après la première séance de kinésithérapie, les patients ressentent une amélioration tandis que durant les séances suivantes, ils peuvent avoir l’impression que ça n’évolue plus. Cela est lié à une évolution présentant des phases de plateau, avec des améliorations par paliers (Binder et al., 1984). Il faut bien évidemment les prévenir qu’il est normal que cela prenne du temps.
Finalement, il peut être important de garder en tête que la sensibilisation centrale (SC), définie comme une "amplification de la signalisation neuronale au sein du système nerveux central (SNC) provoquant une hypersensibilité à la douleur" (Woolf, 2011), peut jouer un rôle dans l'apparition de la douleur chez le patient souffrant d’une capsulite rétractile. D’ailleurs, le modèle d’irritabilité pourrait ne pas être adapté aux patients présentant une sensibilisation centrale (McClure & Michener, 2015).

Le thérapeute soupçonnant une douleur d’origine centrale adaptera son traitement pour réduire l’irritabilité du patient et la peur du mouvement (Sawyer et al., 2018). L’éducation aux neurosciences de la douleur peut être une approche intéressante chez ces patients. Le thérapeute peut par exemple inviter le patient à consulter le site “retrain pain” qui permet d’expliquer de manière simplifiée les différents mécanismes de la douleur.

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Vidéo résumé du diagnostic de la capsulite rétractile

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