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Test de Thomas

Test clinique
Mis à jour le
3/4/2023
Hanche
Droit fémoral - Psoas iliaque
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Objectif de ce test

Le test de Thomas est fréquemment utilisé dans la recherche d’une éventuelle contracture ou hypoextensibilité de l'Ilio-Psoas. Il peut également être utilisé pour mettre en évidence une rétraction capsulo-ligamentaire de l'articulation coxo-fémorale caractérisée par un déficit d'extension passive de hanche.

Exécution du test

Le patient est en décubitus dorsal. Il amène sa hanche controlatérale à 120° de flexion de manière à plaquer la colonne lombaire contre la table. Le patient tient la position avec ses mains. On observe le membre inférieur testé, relâché sur la table. En cas de rétraction capsulo-ligamentaire, de contracture ou d'hypoextensibilité de l'ilio-psoas, le membre inférieur testé va présenter une flexion de hanche et de genou. Grâce à l’inclinomètre ou un goniomètre, on peut objectiver cette raideur en mesurant la flexion de hanche du membre testé ou bien la distance séparant la table du creux poplité. Bien évidemment, on fera la comparaison avec l’autre côté.

Valeur clinique

A l’heure actuelle, aucune étude à notre connaissance n'a cherché à évaluer la fiabilité du test de Thomas original.

Le test Thomas original a depuis été modifié et élargi pour évaluer un certain nombre d'autres structures de tissus mous comme le droit fémoral et le tenseur du fascia lata. La vidéo du test modifié est disponible sur cette plateforme.

Bibliographie

Thomas, H. O. “The Classic. Diseases of the Hip, Knee and Ankle Joint with Their Deformities Treated by a New and Efficient Method.” Clinical Orthopaedics and Related Research, no. 102 (August 1974): 4–9.

Objectif de ce test

Le test de Thomas est fréquemment utilisé dans la recherche d’une éventuelle contracture ou hypoextensibilité de l'Ilio-Psoas. Il peut également être utilisé pour mettre en évidence une rétraction capsulo-ligamentaire de l'articulation coxo-fémorale caractérisée par un déficit d'extension passive de hanche.

Exécution du test

Le patient est en décubitus dorsal. Il amène sa hanche controlatérale à 120° de flexion de manière à plaquer la colonne lombaire contre la table. Le patient tient la position avec ses mains. On observe le membre inférieur testé, relâché sur la table. En cas de rétraction capsulo-ligamentaire, de contracture ou d'hypoextensibilité de l'ilio-psoas, le membre inférieur testé va présenter une flexion de hanche et de genou. Grâce à l’inclinomètre ou un goniomètre, on peut objectiver cette raideur en mesurant la flexion de hanche du membre testé ou bien la distance séparant la table du creux poplité. Bien évidemment, on fera la comparaison avec l’autre côté.

Valeur clinique

A l’heure actuelle, aucune étude à notre connaissance n'a cherché à évaluer la fiabilité du test de Thomas original.

Le test Thomas original a depuis été modifié et élargi pour évaluer un certain nombre d'autres structures de tissus mous comme le droit fémoral et le tenseur du fascia lata. La vidéo du test modifié est disponible sur cette plateforme.

Bibliographie

Thomas, H. O. “The Classic. Diseases of the Hip, Knee and Ankle Joint with Their Deformities Treated by a New and Efficient Method.” Clinical Orthopaedics and Related Research, no. 102 (August 1974): 4–9.

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