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Objectif de ce test
La ténosynovite de de Quervain est une affection douloureuse du poignet entraînant des difficultés dans les activités quotidiennes. Il s'agit d'une ténosynovite sténosante de la première loge dorsale du poignet. La douleur, qui est la plainte principale, est généralement présente du côté radial (Wu et al. 2018) et s'aggrave avec l'abduction du pouce, la préhension de la main et la déviation ulnaire du poignet (Ashraf and Devadoss, 2014).
Les patients atteints de cette affection peuvent avoir des difficultés à soulever, saisir et tordre des objets impliquant le pouce. Les autres caractéristiques du diagnostic comprennent des signes de gonflement local, un épaississement de la gaine tendineuse et une sensibilité au-dessus de la styloïde radiale (Elliott, 1992, Wu et al. 2018).
Depuis sa description pour la première fois en 1895, de nombreux articles ont été consacrés au diagnostic, aux théories étiologiques et au traitement de cette pathologie (Elliott, 1992). Parmi les tests les plus utilisés, on retrouve le test de Finkelstein que vous pouvez retrouver sur Fullphysio.
Le test d’Eichhoff, fut l’objet d’une confusion dans la littérature, ce qui lui a valu d’être injustement appelé test de Finkelstein pendant plusieurs décennies (Elliott, 1992, Dawson et Mudgal, 2010). La réalisation de ce test est toutefois différente du test de Finkelstein.
Exécution du test
Le patient place son pouce à l’intérieur de sa paume et serre son poing. Le kiné stabilise son avant-bras puis amène ensuite le poignet du patient en inclinaison ulnaire (Elliott, 1992, Goubau et al. 2014, Wu et al. 2018).
Le test est considéré comme positif s’il exacerbe les symptômes douloureux du patients (Goubau et al. 2014).
Le mécanisme du test d'Eichhoff génère une distension passive et une contrainte de cisaillement entre les tendons et le radius sur le bord styloïde. Il crée ainsi un conflit entre les tendons long abducteur du pouce (APL) et le court extenseur du pouce (EPB) dans la poulie épaissie du premier compartiment des extenseurs (Goubau et al. 2014).
Valeur clinique
Dans leur étude en 2014, Goubau et al. ont associé le test d’Eichhoff à une sensibilité de 0,89 et une spécificité de 0,14 ; une valeur prédictive positive de 0,93 et une valeur prédictive négative de 0,09. Ce test fait toutefois face à des controverses sur sa précision à cause des résultats positifs qu’il provoque chez des individus sains, probablement à cause de la distension passive qu’il induit (Goubau et al. 2014, Wu et al. 2018).
Bibliographie
Courtney Dawson; Chaitanya S. Mudgal (2010). *Staged Description of the Finkelstein Test. , 35(9), 0–1515.*
Elliott, B (1992). *Finkelstein's test: A descriptive error that can produce a false positive. The Journal of Hand Surgery: Journal of the British Society for Surgery of the Hand, 17(4), 481–482.*
Goubau, J. F.; Goubau, L.; Van Tongel, A.; Van Hoonacker, P.; Kerckhove, D.; Berghs, B. (2014). *The wrist hyperflexion and abduction of the thumb (WHAT) test: a more specific and sensitive test to diagnose de Quervain tenosynovitis than the Eichhoff's Test. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 286–292.*
Muhammad Omer Ashraf, V. G. Devadoss (2014). *Systematic review and meta-analysis on steroid injection therapy for de Quervain’s tenosynovitis in adults. , 24(2), 149–157.*
Wu, Feiran, Asim Rajpura, et Dilraj Sandher. « Finkelstein’s Test Is Superior to Eichhoff’s Test in the Investigation of de Quervain’s Disease ». *Journal of Hand and Microsurgery* 10, no 2 (août 2018): 116‑18.
Objectif de ce test
La ténosynovite de de Quervain est une affection douloureuse du poignet entraînant des difficultés dans les activités quotidiennes. Il s'agit d'une ténosynovite sténosante de la première loge dorsale du poignet. La douleur, qui est la plainte principale, est généralement présente du côté radial (Wu et al. 2018) et s'aggrave avec l'abduction du pouce, la préhension de la main et la déviation ulnaire du poignet (Ashraf and Devadoss, 2014).
Les patients atteints de cette affection peuvent avoir des difficultés à soulever, saisir et tordre des objets impliquant le pouce. Les autres caractéristiques du diagnostic comprennent des signes de gonflement local, un épaississement de la gaine tendineuse et une sensibilité au-dessus de la styloïde radiale (Elliott, 1992, Wu et al. 2018).
Depuis sa description pour la première fois en 1895, de nombreux articles ont été consacrés au diagnostic, aux théories étiologiques et au traitement de cette pathologie (Elliott, 1992). Parmi les tests les plus utilisés, on retrouve le test de Finkelstein que vous pouvez retrouver sur Fullphysio.
Le test d’Eichhoff, fut l’objet d’une confusion dans la littérature, ce qui lui a valu d’être injustement appelé test de Finkelstein pendant plusieurs décennies (Elliott, 1992, Dawson et Mudgal, 2010). La réalisation de ce test est toutefois différente du test de Finkelstein.
Exécution du test
Le patient place son pouce à l’intérieur de sa paume et serre son poing. Le kiné stabilise son avant-bras puis amène ensuite le poignet du patient en inclinaison ulnaire (Elliott, 1992, Goubau et al. 2014, Wu et al. 2018).
Le test est considéré comme positif s’il exacerbe les symptômes douloureux du patients (Goubau et al. 2014).
Le mécanisme du test d'Eichhoff génère une distension passive et une contrainte de cisaillement entre les tendons et le radius sur le bord styloïde. Il crée ainsi un conflit entre les tendons long abducteur du pouce (APL) et le court extenseur du pouce (EPB) dans la poulie épaissie du premier compartiment des extenseurs (Goubau et al. 2014).
Valeur clinique
Dans leur étude en 2014, Goubau et al. ont associé le test d’Eichhoff à une sensibilité de 0,89 et une spécificité de 0,14 ; une valeur prédictive positive de 0,93 et une valeur prédictive négative de 0,09. Ce test fait toutefois face à des controverses sur sa précision à cause des résultats positifs qu’il provoque chez des individus sains, probablement à cause de la distension passive qu’il induit (Goubau et al. 2014, Wu et al. 2018).
Bibliographie
Courtney Dawson; Chaitanya S. Mudgal (2010). *Staged Description of the Finkelstein Test. , 35(9), 0–1515.*
Elliott, B (1992). *Finkelstein's test: A descriptive error that can produce a false positive. The Journal of Hand Surgery: Journal of the British Society for Surgery of the Hand, 17(4), 481–482.*
Goubau, J. F.; Goubau, L.; Van Tongel, A.; Van Hoonacker, P.; Kerckhove, D.; Berghs, B. (2014). *The wrist hyperflexion and abduction of the thumb (WHAT) test: a more specific and sensitive test to diagnose de Quervain tenosynovitis than the Eichhoff's Test. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 286–292.*
Muhammad Omer Ashraf, V. G. Devadoss (2014). *Systematic review and meta-analysis on steroid injection therapy for de Quervain’s tenosynovitis in adults. , 24(2), 149–157.*
Wu, Feiran, Asim Rajpura, et Dilraj Sandher. « Finkelstein’s Test Is Superior to Eichhoff’s Test in the Investigation of de Quervain’s Disease ». *Journal of Hand and Microsurgery* 10, no 2 (août 2018): 116‑18.
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