Mini-BESTest

Le MiniBEST a été développé afin de fournir aux cliniciens une mesure universelle de l’équilibre chez les patients présentant des risques de chutes.

Le MiniBEST est un test d'équilibre composé de 14 éléments évaluant les capacités de transferts, l’équilibre statique, dynamique et la marche, en diverses situations (surface instable, déséquilibres extrinsèques, franchissement d’obstacles, rotation nuque, double tâche, etc...).

Chaque élément étant noté selon la cotation 0 (sévèrement déficitaire) ; 1 (modérément déficitaire) ou 2 (normal).

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Le score est inversement proportionnel au risque de chute. Ainsi, un score élevé est signe d’un faible risque de chute.

Globalement, le score Cut-off permettant d’affirmer le risque de chute accrue est compris entre 16 et 21 en fonction des populations étudiées tandis que le changement minimal détectable est de 4 points. (1,2)

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Une surface en mousse, une chaise sans accoudoir ni roulette, un plan incliné (10°, au moins 60x60 cm(2’x2’)), un chronomètre, une boite (23 cm de haut) et une distance de 3 mètres mesurée à partir de la chaise et indiquée au plancher par des marques.

Le sujet doit être évalué avec des chaussures plates OU sans soulier ni chaussette.

Généralement, cette échelle est considérée comme fiable, reproductible et réactive (1). Lorsque l’on s’intéresse à sa fiabilité, cette dernière semble élevée en intra-examinateurs (ICC de 0.96) ainsi qu’en inter-examinateurs (ICC de 0.98) chez les patients atteints de troubles de l’équilibre dû à une pathologie neurologique (3)

Lorsque l’on s’intéresse à la précision clinique de cette échelle, l’étude de Yingyongyudha et ses collaborateurs a pu mettre en valeur un score cut-off de 16 correspondant au risque accru de chute chez les personnes âgées avec une sensibilité de 85% et une spécificité de 75% (4) tandis que le changement minimal détectable est de 4 points (1). Cette échelle serait notamment plus précise pour identifier les patients chuteurs que le BESTest, le Berg Balance Scale ou le Timed Up & Go (4).

Chez les patients atteints de maladie de Parkinson, un score de 20 points sur 28 (score total) serait associé à un risque accru de chute à 6 mois avec une sensibilité de 0.86 et une spécificité de 0.78 (5)tandis que d’autres auteurs indiquent un score cut-off de 21,5 points sur 28 avec une sensibilité de70% et une spécificité de 55% (6). De plus, le Mini-BESTest est considéré comme un outil approprié pour évaluer les changements dans l'équilibre dynamique en étant capable de distinguer les patients ayant progressé en rééducation des autres. Une nouvelle fois, selon Godi et ses collaborateurs, le MCID serait de 4 points (pour les patients parkinsoniens ou présentant un trouble neurologique) (2,3).

À noter que la version française du MiniBEST test a pu être validé récemment par l’équipe de Lemayet ses collaborateurs. (7)

1. Di Carlo S, Bravini E, Vercelli S, Massazza G, Ferriero G. The Mini-BESTest: a review ofpsychometric properties. Int J Rehabil Res. juin 2016;39(2):97-105.
2. Godi M, Arcolin I, Giardini M, Corna S, Schieppati M. Responsiveness and minimal clinicallyimportant difference of the Mini-BESTest in patients with Parkinson’s disease. GaitPosture. juill 2020;80:14-9.
3. Godi M, Franchignoni F, Caligari M, Giordano A, Turcato AM, Nardone A. Comparison ofReliability, Validity, and Responsiveness of the Mini-BESTest and Berg Balance Scale inPatients With Balance Disorders. Phys Ther. 1 févr 2013;93(2):158-67.
4. Yingyongyudha A, Saengsirisuwan V, Panichaporn W, Boonsinsukh R. The Mini-BalanceEvaluation Systems Test (Mini-BESTest) Demonstrates Higher Accuracy in Identifying OlderAdult Participants With History of Falls Than Do the BESTest, Berg Balance Scale, or TimedUp and Go Test. J Geriatr Phys Ther. avr 2016;39(2):64-70.
5. Duncan RP, Leddy AL, Earhart GM. Five Times Sit to Stand Test Performance in ParkinsonDisease. Arch Phys Med Rehabil. sept 2011;92(9):1431-6.
6. Lopes LKR, Scianni AA, Lima LO, De Carvalho Lana R, Rodrigues-De-Paula F. The Mini-BESTest is an independent predictor of falls in Parkinson Disease. Braz J Phys Ther. sept2020;24(5):433-40.
7. Lemay JF, Roy A, Nadeau S, Gagnon DH. French version of the Mini BESTest: A translation and transcultural adaptation study incorporating a reliability analysis for individuals with sensorimotor impairments undergoing functional rehabilitation. Ann Phys Rehabil Med.mai 2019;62(3):149-54.
8. King L, Horak F. On the Mini-BESTest: Scoring and the Reporting of Total Scores. Phys Ther.1 avr 2013;93(4):571-5.
9. Duncan RP, Leddy AL, Cavanaugh JT, Dibble LE, Ellis TD, Ford MP, et al. Accuracy of FallPrediction in Parkinson Disease: Six-Month and 12-Month Prospective Analyses. Park Dis.2012;2012:1-7.