La scoliose idiopathique - Diagnostic & Bilan

2 - Diagnostic et bilan clinique

Avant tout traitement, le thérapeute se doit de réaliser un bilan complet du patient. Lors de l’anamnèse et de l’examen clinique, le thérapeute cherchera à obtenir suffisamment d’informations pour répondre aux principales questions :

- Sommes-nous véritablement face à une scoliose ?

- S’agit-il d’une scoliose idiopathique ou d’une scoliose secondaire ?

- Quelles sont les caractéristiques de cette scoliose ?

- Quels sont les impacts de cette scoliose dans la vie du patient ?

- Quel est le risque d’aggravation associé à cette scoliose ?

La plupart du temps, la scoliose de l’adolescent est découverte par les parents ou lors d’un examen clinique pour une tout autre raison.  Le thérapeute réalisera un examen statique, évaluera la mobilité du tronc, l’aspect segmentaire, vérifiera s’il y a présence de douleur ou non. Il évaluera également l’aspect neurologique, la radiographie pour confirmer la présence d’une scoliose. Enfin il évaluera les limitations d’activités et les restrictions de participation.

a - Interrogatoire

Pour l’interrogatoire, le thérapeute va s’intéresser dans un premier temps aux données démographiques et anthropométriques du patient. On cherchera aussi à connaître son niveau scolaire, ses activités sportives, la date des premières règles chez les filles qui permet de donner une estimation plus ou moins précise de la fin de la croissance. Également on demandera au patient ou à ses parents s’il a des antécédents médicaux et chirurgicaux et si dans la famille, il y a la présence de scoliose. Est-ce que l’enfant ressent des douleurs ? On a vu précédemment que peu d’enfants présentaient des douleurs liées à la scoliose elle-même.

b - Examen statique

Dans un premier temps, le patient est déshabillé, les bras le long du corps, le regard horizontal. On va observer le patient de face à la recherche d’éventuelles anomalies comme par exemple un pectus excavatum (qui nous fera suspecter un syndrome de Marfan), des déformations de côtes... Ces caractéristiques peuvent parfois pousser le patient à consulter un thérapeute par simple soucis esthétique ou psychologique (Payne et al. 1997) même si ces motifs de consultations sont relativement rares chez les adolescents (6%) (Raillard, 2007).

On va également observer l’aspect cutané à la recherche d’une éventuelle pigmentation anormale. Des tâches « café au lait » pourraient par exemple nous faire penser à une neurofibromatose. On s’intéressera également aux signes pubertaires secondaires : pilosité pubienne, développement mammaire chez les filles, volume testiculaire chez le garçon. Lorsqu’on examine le patient de dos, on sera attentif à toute anomalie cutanée notamment de la ligne médiane pouvant évoquer une malformation tissulaire associant certaines vertèbres et/ou la moelle épinière (ex : diastématomyélie, spina bifida…).

Dans le plan sagittal, on vérifiera que le bassin n’est pas trop antéversé ou trop rétroversé. Dans le plan frontal, on s’assurera que le bassin est bien horizontal en évaluant la hauteur des épine iliaques postéro-supérieures. Un déséquilibre à ce niveau peut éventuellement être expliqué par une inégalité de longueur des membres inférieures ou bien par une quelconque attitude vicieuse.

En cas de suspicion, on pourra évaluer plus précisément la longueur des membres inférieurs du patient en couché dorsal. Dans le cas d’une inégalité de longueur des membres inférieurs objectivée, il sera important de rééquilibrer le bassin à l’aide de léger support pour poursuivre l’examination du tronc.

Toujours dans le plan frontal, on portera également notre attention sur une éventuelle asymétrie du pli de taille et/ou d’un déséquilibre de la hauteur des épaules. On observera également l’éventuelle inclinaison des scapulas, évocatrice d’une courbure thoracique.

On prendra également les mesures anthropométriques du patient. Sa taille en position debout constitue un indicateur important de la croissance globale tandis que sa taille assise nous donnera davantage d’informations sur la croissance du tronc. Il sera important de reprendre ces mesures régulièrement pendant la prise en charge du patient. Si la taille du patient n’augmente plus, on suspectera alors la fin de la croissance ou bien une aggravation de la déformation du rachis faisant perdre les centimètres gagnés jusque-là.

Toujours dans le plan frontal, on va regarder s’il existe un déséquilibre ou un équilibre du tronc. Pour ce faire on peut utiliser un fil à plomb qu’on fait partir du processus épineux de C7 ou de T1 et qu’on laisse pendre jusqu’à la hauteur du pli inter-fessier. On mesure ensuite la distance qui sépare le fil à plomb du pli inter-fessier. Cette information permet de nous fournir des indications quant aux forces qui s’exercent sur le rachis. On peut facilement s’imaginer qu’en présence d’un déséquilibre du tronc, des forces de cisaillement importantes seront exercées continuellement sur une ou plusieurs zones. Bien entendu, il est important de garder qu’en tête qu’un équilibre dans le plan frontal ne garantit pas l’absence de courbure. Il se peut tout à fait que le patient présente deux courbures parfaitement équilibrées.

On va également observer ce qu’on appelle les flèches de courbure. Par rapport à un axe vertical, on va mesurer la distance qui sépare la vertèbre la plus écartée de cet axe. C’est ce qu’on appelle la vertèbre apicale.

On va regarder s’il y a bien un équilibre dans le plan sagittal, en mettant notre fil à plomb au niveau de l’acromion et en regardant si le fil à plomb passe bien en regard de l’interligne de Chopart. On en profitera pour regarder si le grand trochanter est bien aligné sur cette verticale.

On va également regarder si les lordoses cervicales et lombaires sont respectées.

c - Examen dynamique

Sur le plan dynamique, on peut observer le patient lors de la marche pour mettre en évidence une éventuelle boiterie, un défaut de balancement des membres supérieurs, etc.

On va également évaluer les amplitudes de mouvement du tronc : en flexion (distance doigt-sol), en extension (distance thorax-mur), inclinaison (distance majeur-sol), en rotation (acromion-EIPS). Le rachis lombaire représente le secteur le plus mobile du rachis étant donné qu’il n’est pas limité par la présence de côtes comme au niveau thoracique. Le rachis thoracique est mobile en extension, en flexion et en rotation mais assez peu en inclinaison.  

On peut tester la raideur des muscles des membres inférieurs à la recherche d’une rétraction des Ischio-jambiers par exemple, qui a pour principal effet de provoquer une rétroversion du bassin et impacter l’équilibre du rachis dans le plan sagittal (test de 90-90). On peut également rechercher une rétraction du droit fémoral qui aura tendance à placer le bassin en antéversion (test de Thomas).

On va réaliser le test de réductibilité : on va pencher l’enfant du côté de sa courbure pour voir si celle-ci disparait. Chez un enfant scoliotique, la courbure ne peut pas disparaitre étant donné qu’il y a une déformation de l’anatomie vertébrale. Si un enfant présente une courbure convexe à droite et qu’elle disparaît lorsqu’on le penche à droite, on parlera alors d’attitude scoliotique.

Un autre test peut être intéressant à effectuer :  le patient se positionne en coucher ventral et le thérapeute vient palper les épineuses. Si les épineuses sont rectilignes, la courbure a donc disparu : on parlera de nouveau d’attitude scoliotique. Dans une véritable scoliose, la courbure restera présente.

On peut également effectuer le test de souplesse axiale : le thérapeute vient soulever lui-même ou à l’aide d’un collier de Sayre, le patient par la tête dans l’axe longitudinal et observe quel est le « pourcentage » de diminution de la courbure.

On va réaliser le test d’Adam pour objectiver la ou les gibbosité(s) du patient. Le thérapeute se place préférentiellement à la tête du patient pour observer les éventuelles gibbosités thoraciques et cervico-thoraciques. En cas de gibbosité lombaire et thoraco-lombaire, il sera préférable de se placer derrière le patient.

Pour réaliser ce test, on va demander au patient d’effectuer une flexion antérieure du tronc en gardant les 2 mains jointes et en maintenant les membres inférieurs en extension. À partir de cette position, on demande alors au patient de se redresser lentement jusqu’à ce qu’on observe l’asymétrie la plus important entre les 2 parties du tronc. À ce moment, on demande au patient de rester immobile pour effectuer la mesure avec un Scoliomètre de Bunnel ou à l’aide d’un niveau à eau. On répétera la même opération pour chaque gibbosité. Dans le cadre de la scoliose idiopathique, on a tendance à retrouver habituellement une gibbosité thoracique droite, thoraco-lombaire droite ou lombaire gauche.

Concernant l’examen segmentaire, le thérapeute peut également palper les structures osseuses et les tissus mous à la recherche d’une éventuelle douleur, qu’on va rarement trouver.

d - Examen neurologique

On va également effectuer un examen neurologique. Pour quelle raison ? 10% des enfants scoliotiques sont des enfants qui ont une scoliose neurologique qui n’a pas été mise en évidence. Dans un premier temps, on peut tester et comparer la sensibilité cutanée du côté droit et du côté gauche : test du pique-touche, test de sensibilité au chaud et au froid, sens de position des orteils, réflexe cutané abdominal. On va également tester la force musculaire du patient grâce à un testing comparatif (triceps sural, tibial antérieur, tibial postérieur, fibulaires, quadriceps, ischio-jambiers, fessiers et psoas). Il sera important de vérifier les réflexes tendineux : achiléen, rotulien, tricipital, bicipital, etc… On demandera également au patient de réaliser des tests d’équilibre comme le Fukuda ou le Romberg.

Le thérapeute profitera de cet examen neurologique pour poser quelques questions supplémentaires à la recherche d’éventuels troubles vésico-sphinctériens comme par exemple des fuites urinaires à l’effort, des constipations, des dysuries qui pourraient faire penser à une anomalie médullaire.

e - Examen musculaire

Sur le plan musculaire, on aura donc au préalable évalué la force et la souplesse musculaire. Il sera très intéressant d’évaluer également l’endurance musculaire avec le test de Sorensen et le test de Shirado.

Test de Sorensen

Test de Shirado

f - Examen radiologique

L’examen radiologique de face va nous permettre de confirmer la présence ou non d’une scoliose. Cet examen radiographique va nous permettre de mesurer l’angle de Cobb donc l’importance de chaque courbure, de mesurer l’asymétrie des pédicules et de rechercher une éventuelle explication à cette déformation. Il est important de garder à l’esprit que la radiographie n’est pas un outil de dépistage des scolioses idiopathiques mais permet seulement de confirmer le diagnostic. Lorsque celle-ci est diagnostiquée, l’imagerie permet ensuite de suivre l’évolution de la pathologie, de l’âge osseux et de l’efficacité du traitement adopté.

La rotation vertébrale au niveau segmentaire peut se mesurer au niveau des pédicules grâce au torsiomètre de Perdriolle.

g - Limitations d'activités

On cherchera à mettre en évidence les limitations d’activité du patient en effectuant une analyse de la marche par exemple. Bien entendu, pour être tout à fait complet, ce test nécessite un matériel souvent absent dans les cabinets de kinésithérapie.

h - Restrictions de participation

Enfin, on cherchera à connaître les restrictions de participation du patient. Certains auto-questionnaires peuvent être utilisés notamment chez les scoliotiques adultes pour évaluer la qualité de vie du patient souffrant d’une pathologie musculo-squelettique.

- Le score d’Owestry (Fairbank et al. 2000).

- Le Medical outcoms Survey Short Form 36 (ou MOS SF 36) qui a été validé en français (Leplège et al. 1998).

Le score SRS (Spinal research Society) 22 ou 24 peut également être utilisé pour évaluer le patient avant et après un traitement conservateur mais principalement après un traitement chirurgical.

Les questions concernent 7 thèmes :

- La douleur (lombaire et radiculaire).

- L’image de soi en pré et post traitement.

- Les activités.

- La satisfaction concernant la chirurgie effectuée.

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