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Pour l’évaluation régionale de C0-CIII en flexion, le patient est en décubitus dorsal. Le thérapeute place une main sur l’occiput, et fixe le processus épineux de CIII avec l’autre main dans une direction antéro-supérieure. Il amène ensuite une combinaison de mouvements dans les trois plans de l’espace : flexion, rotation homolatérale et inclinaison latérale hétérolatérale.
Pour l’évaluation régionale de C0-CIII en extension, le thérapeute place une main sur l’occiput (sa main est plus haute que pour le test en flexion), et il vient fixer le processus épineux de CIII avec l’autre main dans une direction antéro-inférieure. Il amène ensuite une combinaison de mouvements dans les trois plans de l’espace : extension, rotation homolatérale et inclinaison latérale hétérolatérale.
Tout au long de l’évaluation, le thérapeute doit apprécier 3 paramètres :
- la résistance pendant le mouvement et la sensation de fin de course
- l’amplitude articulaire
- et la provocation de la douleur par rapport à l’autre côté
Il est préconisé de commencer par l’évaluation de CII/CIII, car cette articulation influence la mobilité des segments supérieurs ; et de continuer avec l’évaluation de C0/CI, car une limitation de cette articulation peut limiter le mouvement de CI/CII. Enfin, on peut terminer avec l’évaluation de CI/CII.
S’il y a hypomobilité segmentaire, une intervention par la mobilité est nécessaire. En revanche s’il y a hypermobilité segmentaire, une intervention par la stabilité est nécessaire.
Pour l’évaluation segmentaire de C0/CI en inclinaison latérale, le patient est allongé obliquement sur la table, la tête proche du bord. Le thérapeute place une main sur le menton, et son autre main sur le processus épineux de CII. Il amène une combinaison de mouvements dans les trois plans de l’espace : flexion, rotation et inclinaison latérale opposée, et laisse la tête du patient reposer sur son avant-bras. Le thérapeute vient placer l’articulation métacarpo-phalangienne de son index sur la mastoïde du patient, et son pouce sur l’os zygomatique. Enfin, il évalue le mouvement d’inclinaison latérale de C0-CI en performant une inclinaison latérale autour d’un axe sagittal : la mastoïde en direction médio-caudale, pendant que l’avant-bras de son autre main aide au mouvement.
Pour l’évaluation segmentaire de CI/CII en rotation, il s’agit du même procédé, avec la main « travailleuse » qui se déplace de la mastoïde vers l’arc postérieur de CI. Le pouce est toujours sur l’os zygomatique et le thérapeute évalue le mouvement de rotation hétérolatérale.
Pour l’évaluation régionale de C0-CIII en flexion, le patient est en décubitus dorsal. Le thérapeute place une main sur l’occiput, et fixe le processus épineux de CIII avec l’autre main dans une direction antéro-supérieure. Il amène ensuite une combinaison de mouvements dans les trois plans de l’espace : flexion, rotation homolatérale et inclinaison latérale hétérolatérale.
Pour l’évaluation régionale de C0-CIII en extension, le thérapeute place une main sur l’occiput (sa main est plus haute que pour le test en flexion), et il vient fixer le processus épineux de CIII avec l’autre main dans une direction antéro-inférieure. Il amène ensuite une combinaison de mouvements dans les trois plans de l’espace : extension, rotation homolatérale et inclinaison latérale hétérolatérale.
Tout au long de l’évaluation, le thérapeute doit apprécier 3 paramètres :
- la résistance pendant le mouvement et la sensation de fin de course
- l’amplitude articulaire
- et la provocation de la douleur par rapport à l’autre côté
Il est préconisé de commencer par l’évaluation de CII/CIII, car cette articulation influence la mobilité des segments supérieurs ; et de continuer avec l’évaluation de C0/CI, car une limitation de cette articulation peut limiter le mouvement de CI/CII. Enfin, on peut terminer avec l’évaluation de CI/CII.
S’il y a hypomobilité segmentaire, une intervention par la mobilité est nécessaire. En revanche s’il y a hypermobilité segmentaire, une intervention par la stabilité est nécessaire.
Pour l’évaluation segmentaire de C0/CI en inclinaison latérale, le patient est allongé obliquement sur la table, la tête proche du bord. Le thérapeute place une main sur le menton, et son autre main sur le processus épineux de CII. Il amène une combinaison de mouvements dans les trois plans de l’espace : flexion, rotation et inclinaison latérale opposée, et laisse la tête du patient reposer sur son avant-bras. Le thérapeute vient placer l’articulation métacarpo-phalangienne de son index sur la mastoïde du patient, et son pouce sur l’os zygomatique. Enfin, il évalue le mouvement d’inclinaison latérale de C0-CI en performant une inclinaison latérale autour d’un axe sagittal : la mastoïde en direction médio-caudale, pendant que l’avant-bras de son autre main aide au mouvement.
Pour l’évaluation segmentaire de CI/CII en rotation, il s’agit du même procédé, avec la main « travailleuse » qui se déplace de la mastoïde vers l’arc postérieur de CI. Le pouce est toujours sur l’os zygomatique et le thérapeute évalue le mouvement de rotation hétérolatérale.
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